Аневризма головного мозга: причины, симптомы заболевания, методы лечения

В этой статье вы узнаете о развитии аневризмы головного мозга, ее причинах, симптомах, диагностике, лечении и профилактике.

Аневризма головного мозга возникает в результате нарушения мозгового кровообращения с патологическим выпячиванием участка артерии и опасностью ее разрыва.

Общие сведения

Аневризмы могут возникать по разным причинам и развиваться в любом возрасте, хотя у детей они встречаются очень редко. Статистика показывает, что это заболевание чаще встречается у женщин. По неизвестным причинам высокий процент больных с аневризмами регистрируется в Японии и Финляндии.

Опасность заболевания в том, что его сложно диагностировать. Часто протекает бессимптомно и не обнаруживается до разрыва аневризмы. Без лечения состояние может быть фатальным, так как вызывает внутричерепное кровоизлияние или кровоизлияние.

В настоящее время нет эффективных методов предотвращения аневризмы, только попытки снизить вероятность разрыва аневризмы. Заболевание лечится в основном хирургическим путем. Важно знать о своем состоянии и обращаться за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо симптомы.

МКБ определяет церебральную аневризму как сердечно-сосудистое заболевание. При его образовании повреждается стенка сосуда. Часть его выпячивается, образуя мешок, наполненный кровью. Он может оказывать давление на соседние сосуды и нервы, вызывая различные неврологические расстройства.

Однако в большинстве случаев аневризма не доставляет пациенту никакого дискомфорта. Опасность состоит в том, что стенка сосуда в месте выпячивания истончается и при определенных условиях может разорваться. Более чем в половине случаев это состояние убивает пациента.

Аневризмы могут образоваться практически на любом кровеносном сосуде. Однако чаще всего выпячивания обнаруживаются у основания черепа. Эти мозговые аневризмы развиваются из-за того, что кровяное давление в этой области выше, чем в остальных сосудах. При незначительном повреждении слоя стенки артерии часть ее выпячивается под давлением крови.

Типы аневризмы

Аневризмы головного мозга различаются по форме, размеру и типу. Они могут быть веретенообразными, мешковидными, боковыми, многокамерными или однокамерными. Веретенообразная аневризма образуется после расширения определенного участка стенки сосуда. Боковая аневризма характеризуется тем, что она образуется на стенке сосуда.

Огромные образования обычно располагаются на бифуркации, в сонной артерии, проходящей через кавернозный синус, и имеют размеры до 25 мм. Небольшая масса до 3 мм. Риск кровотечения резко возрастает с размером аневризмы.

В сосудах головного мозга различают два основных типа образований: артериальные и артериовенозные.

Артериальная аневризма

Когда стенки артерий выпячиваются, как мяч или мешок, это артериальная аневризма. Их наиболее частое местонахождение — кружок жгутика у основания черепа. Здесь артерии максимально разветвляются. Их много, одиноких, огромных и малых масс.

Артериовенозная аневризма

Когда вены в головном мозге расширены и образуют баллон, образование представляет собой артериовенозную аневризму. Когда венозные и артериальные сосуды сообщаются, может развиться этот тип аневризмы. В венах кровяное давление меньше, чем в артериях. Артериальная кровь выбрасывается под более высоким давлением в вены, вызывая расширение и деформацию их стенок и образование аневризм. Сдавливается нервная ткань и нарушается кровоснабжение головного мозга.

Аневризма вены Галена

Аневризма вены Галена встречается редко. Однако треть артериовенозных мальформаций у младенцев и детей раннего возраста обусловлена ​​этой аномалией. Встречается в два раза чаще у мальчиков. Прогноз при этом заболевании неблагоприятный, в 90% случаев летальный исход наступает в младенческом периоде, в неонатальном периоде. Эмболизация поддерживает высокий уровень смертности 78%. Половина всех больных детей протекает бессимптомно. Могут возникнуть симптомы сердечной недостаточности и развиться гидроцефалия.

Мешотчатая аневризма

Круглый мешок с кровью визуально напоминает мешкообразную аневризму. Он соединяется с ветвью кровеносного сосуда, главной артерией на его шее. Этот тип аневризмы является наиболее распространенным. Чаще всего развивается в основании головного мозга. Обычно это происходит у взрослых. Типичный вес небольшой, менее 1 см. Конструктивно он делится на дно, корпус и горлышко.

Причины возникновения мозговых аневризм

На сегодняшний день не существует единой теории, объясняющей возникновение данной сосудистой патологии. Большинство исследователей считают, что аневризма головного мозга является многофакторной патологией.

Изменения в структуре стенки кровеносных сосудов могут привести к:

• атеросклероз;
• галиноз;
• воздействие ионизирующего излучения;
• наследственная предрасположенность;
• воспаление сосудистой стенки бактериальной или грибковой природы;
• Травматические повреждения сосудов.

Помимо перечисленных, существуют факторы, непосредственно влияющие на развитие аневризмы и затем провоцирующие ее разрыв. К ним относятся:

• гипертония;
• Неравномерный кровоток, из-за которого кровь течет по сосуду турбулентно, а не ламинарно.

В зависимости от размера выпячивания стенки артерии аневризмы головного мозга бывают следующих видов:

• миллиарды (менее 3 мм);
• Маленький (от 4 до 10 мм);
• средние (от 11 до 15 мм);
• Крупные (от 16 до 25 мм);
• Гигантские (26 мм и более).

По локализации аневризмы классифицируют следующим образом:

• аневризмы позвоночной и подвздошной системы;
• аневризмы внутренней сонной артерии;
• аневризмы средней мозговой артерии;
• аневризмы передней мозговой артерии.

Примерно в 15% случаев у пациентов имеется более одной аневризмы, расположенной в разных артериях одновременно.

В зависимости от клинической картины выделяют три стадии аневризм головного мозга:

• Бессимптомный.
• Не растрескавшийся (напоминающий опухоль).
• Трещина (апоплексический удар).

Симптомы заболевания

В большинстве случаев аневризмы головного мозга очень долго не вызывают никаких симптомов. Это связано с тем, что артерии внутри черепа довольно маленькие, а сами аневризмы редко бывают очень большими. Они оказывают незначительное давление на соседние ткани и их недостаточно, чтобы серьезно нарушить передачу нервных импульсов и повредить какую-либо часть мозга. Но бывают и очень тяжелые случаи.

Церебральные аневризмы могут вызывать значительные симптомы в следующих случаях:

• Если аневризма большая, она довольно сильно сдавливает соседние ткани, нарушая передачу нервных импульсов;
• В случае аневризмы, расположенной в критических областях головного мозга, даже небольшие образования могут иметь тяжелые последствия;
• Несоблюдение профилактических мер (интенсивные физические нагрузки, стресс, высокое кровяное давление и т. д.) может привести к увеличению размеров аневризмы или даже ее разрыву;
• сопутствующие хронические заболевания (артериальная гипертензия и др.);
• Наличие сопутствующего артериовенозного анастомоза (мальформация) вызывает смешение артериальной и венозной крови, что снижает поступление кислорода к нервным клеткам.

Основными механизмами развития симптомов при наличии аневризмы являются сдавление прилежащих тканей и нарушение кровотока. В обоих случаях повреждается нервная ткань, из которой состоит мозг. У больного начинают развиваться так называемые неврологические симптомы. Они могут быть самыми разными и зависеть от того, какая часть мозга поражена.

Аневризмы церебральных артерий могут вызывать следующие симптомы:

• Головные боли. Головные боли являются одним из частых симптомов церебральной аневризмы. Они могут длиться разной продолжительности и чаще встречаются в виде приступов (иногда связанных с повышением артериального давления). Локализация боли зависит от того, где находится аневризма в головном мозге. При глубоких аневризмах боль менее интенсивна, потому что сам мозг не имеет болевых рецепторов. Однако поверхностные аневризмы, сдавливающие мозговые оболочки, могут вызывать очень сильную боль. Иногда люди с аневризмой страдают от тяжелых приступов мигрени, которые проходят хирургическим путем.
• Нарушение сна. Расположение аневризмы в области, отвечающей за контроль сна, может вызвать бессонницу или, наоборот, сонливость. Проблемы со сном также могут возникнуть, если аневризма расположена в другом месте. Тогда это будет связано с нарушением кровоснабжения определенных отделов головного мозга.
• Тошнота. Тошнота и рвота часто возникают при раздражении оболочек головного мозга. В этих случаях чаще встречаются поверхностные аневризмы. Большие образования также могут повышать внутричерепное давление, а головокружение и тошнота являются одними из симптомов. Отличительной особенностью этого симптома при аневризме головного мозга является то, что тошнота обычно сохраняется даже после приема лекарственных препаратов. В отличие от отравления, при котором повреждается гладкая мускулатура пищеварительного тракта (ЖКТ), здесь речь идет о раздражении определенного центра в головном мозге. Рвота может быть очень сильной и совершенно не связанной с приемом пищи.
• Менингеальные симптомы. Менингеальные симптомы представляют собой группу симптомов, свидетельствующих о раздражении оболочек головного мозга. Они обычно возникают при поверхностных аневризмах или крупных аневризмах. Эти симптомы включают напряжение мышц шеи (даже в состоянии покоя) и неспособность наклонить голову вперед, чтобы подбородок коснулся груди. Здоровый человек, возможно, тоже не сможет этого сделать, а больной человек будет испытывать сильную боль. Существуют также симптомы Кернига и Брудзинского, основанные на сгибании ноги в тазобедренном или коленном суставах. Больной с раздражением плечевого сустава не может совершать необходимые движения, при попытке сделать это возникает боль.
• Судороги. Судороги – это неконтролируемые сокращения скелетных мышц. В этом случае они вызваны давлением на поверхностные отделы головного мозга (чаще всего на кору больших полушарий). Этот симптом указывает на серьезную проблему и обычно возникает при больших аневризмах. Сами по себе приступы опасны, так как могут вызвать остановку дыхания. Частые припадки при аневризмах могут быть похожи на припадки при эпилепсии. Отличить их сможет только невролог после тщательного осмотра.
• Сенсорные расстройства. В зависимости от расположения аневризмы в головном мозге различные структуры, ответственные за чувствительность, могут стать угнетающими. Тактильная (кожная) чувствительность может быть потеряна в некоторых областях. Возможны также нарушения зрения и слуха. Нарушается и координация движений, так как она отчасти зависит от чувствительных рецепторов в самих суставах. Иными словами, человек уже может быть не в состоянии нормально определять положение своего тела в пространстве. Возможны и другие, менее распространенные варианты сенсорных нарушений.
• Двигательные расстройства. К ним относится паралич, при котором человек теряет контроль над группой мышц. Они могут быть вызваны разрывом аневризмы (инсультом) или очень большими аневризмами.
• Заболевания черепно-мозговых нервов. 12 пар черепно-мозговых нервов контролируют определенные виды ощущений и частично движения мелких мышц. Если они нарушены, это может привести к опущению век (птозу), асимметрии лицевых мышц, охриплости в голосе и др.

Таким образом, все больные с аневризмами головного мозга обычно имеют индивидуальный набор симптомов. Это очень затрудняет диагностику заболевания на ранней стадии. Симптомы могут напоминать различные патологии, и только опытный врач сможет заподозрить наличие аневризмы и назначить соответствующие анализы для подтверждения диагноза.

Какова клиника?

Под термином «клиника» в данном случае понимают течение болезни во времени, появление или исчезновение симптомов, изменение общего состояния больного. Под ним понимаются все проявления заболевания, которые проявляются внешне, без необходимости проведения аппаратных и лабораторных исследований. Поэтому не все аневризмы проявляются в такой форме. Небольшие образования, расположенные в относительно «безопасных» областях головного мозга, могут вообще не вызывать никаких симптомов.

Клиническое течение аневризм может сильно различаться. Это зависит от локализации аневризмы, ее размера и причины. Некоторые аневризмы появляются и растут так быстро, что в первые дни приводят к разрыву и геморрагическому инсульту. В принципе, клиническая картина может появиться сразу после разрыва аневризмы.

Появляются и медленно растут другие аневризмы. Затем человек может сначала испытывать головные боли, усталость и проблемы со сном. В некоторых случаях первыми симптомами являются потеря слуха, потеря зрения, нарушение чувствительности или потеря координации. На поздних стадиях усиливаются боли и усугубляется первичная инвалидность.

Множественные аневризмы

При многих наследственных заболеваниях, поражающих соединительную ткань организма, в течение жизни больного может развиться несколько аневризм. Это явление иногда называют множественными аневризмами. Не обязательно, чтобы все эти аневризмы располагались только в сосудах головного мозга. Например, возможно их сочетание с аневризмами аорты (или аневризмами).

В таких случаях еще больше страдает мозговое кровообращение. Мозговые артерии получают кровь из ветвей дуги аорты. Где бы ни находились аневризмы, они серьезно ухудшают приток крови к нервной ткани. Это объясняет тот факт, что различные симптомы и проявления заболевания гораздо чаще встречаются у людей с множественными аневризмами.

Неврологические симптомы, как правило, будут такими же, как перечисленные выше. Могут быть повреждены многие различные области мозга. Если у больного аневризма аорты, у него могут лишь добавиться некоторые специфические симптомы.

При сочетании аневризмы головного мозга и аневризмы аорты могут возникать следующие симптомы:

• сбивчивое дыхание;
• боль в груди или боль в желудке;
• кашель;
• слабость;
• сердцебиение;
• нарушения пищеварения (при аневризмах брюшной аорты).

Поскольку множественные аневризмы почти всегда являются проявлением какого-либо системного или генетического заболевания, у пациентов, скорее всего, обнаруживаются и другие симптомы. Они не связаны напрямую с аневризмой, а обусловлены другими дефектами соединительной ткани. Например, у пациентов с синдромом Марфана часто встречаются врожденные или приобретенные пороки сердца, а также проблемы со зрением из-за подвывиха хрусталика. Больные различными ревматическими заболеваниями часто жалуются на сопутствующие боли в суставах.

Аневризма сосудов головного мозга у детей

Аневризмы у детей, как правило, встречаются не так часто. Это связано с тем, что дефект сосудистой стенки обычно требует времени. Например, при атеросклерозе повреждению предшествует длительное накопление холестерина, циркулирующего в кровотоке. В детском возрасте такие нарушения встречаются редко и аневризмы просто не могут образоваться. Однако они случаются в любом возрасте. У новорожденных и детей дошкольного возраста это наиболее частые врожденные сосудистые дефекты. Они возникают из-за того, что во время беременности на организм матери воздействовали неблагоприятные факторы. Также возможно развитие аневризм в раннем детстве при врожденном сифилисе (приобретенном внутриутробно от больной матери).

У детей наиболее частыми симптомами церебральных аневризм являются.

• Постоянное беспокойство у ребенка;
• нарушение сна;
• Судорожные припадки;
• умственная отсталость (реже физическая отсталость);
• Специфические неврологические симптомы (отсутствие рефлексов, которые должны быть в этом возрасте).

Школьники обычно уже в состоянии сформулировать собственные жалобы и симптомы, если таковые имеются. Эти симптомы не будут существенно отличаться от стандартной клинической картины у взрослых. Методы диагностики и лечения аневризм у детей также ничем не отличаются. Хирургическое удаление дефекта рекомендуется при отсутствии серьезных противопоказаний. Прогноз зависит от размера аневризмы, скорости ее роста и причины ее возникновения.

Диагностика

При бессимптомном течении аневризмы головного мозга обычно становятся случайным результатом диагностики, обнаруживаются при обследовании больного по другим причинам. При появлении клинических симптомов диагностируют аневризму головного мозга на основании имеющейся неврологической симптоматики, а также данных инструментальных исследований, к которым относятся:

• рентген черепа;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга;
• Рентгеновская ангиография или магнитно-резонансная томография.

Разрыв аневризмы и его последствия

Существуют определенные факторы, которые могут увеличить вероятность разрыва аневризмы головного мозга, в том числе:

• пережитая стрессовая ситуация;
• Чрезмерная физическая нагрузка на организм;
• Гипертония или скачки артериального давления;
• Употребление алкогольных напитков;
• Инфекционные заболевания с высокой температурой тела.

После разрыва аневризмы у пациента начинают развиваться симптомы, обычно не связанные с этим заболеванием. Состояние больного резко ухудшается и требует неотложной медицинской помощи. Симптомы разрыва аневризмы включают:

• Очень острое начало болезни.
• Сильная головная боль, которая возникает внезапно. Некоторые пациенты сообщают о чувстве, как будто их внезапно ударили по голове. Позже очень распространены спутанность сознания, потеря сознания и даже кома.
• Дыхание человека учащается. Количество вдохов и выдохов в минуту может достигать двадцати.
• Сердце начинает биться быстрее и развивается тахикардия. Затем это переходит в брадикардию, когда сердце бьется менее 60 ударов в минуту.

В 10-20% случаев у больного возникают сокращения многих групп мышц. Более чем у 25% пациентов разрыв аневризмы маскируется под другие нарушения мозгового кровообращения.

Чтобы понять, что человек попал в беду и не затягивать с вызовом скорой помощи, необходимо знать основные признаки, указывающие на разрыв аневризмы головного мозга, среди которых:

• Сильные головные боли;
• Ощущение прилива крови к лицу;
• Ухудшение зрения, которое может включать двоение в глазах или ощущение, что все вокруг окрашено в красный цвет;
• Проблемы с произношением слов и звуков;
• Ощущение шума в ушах, которое становится все хуже и хуже;
• Болезненность в глазнице или на лице;
• Частые мышечные спазмы в ногах и руках, которые человек не может контролировать.
• Часто эти симптомы не позволяют поставить стопроцентно верный диагноз. Однако сообщают, что человеку требуется срочная медицинская помощь.

Разрыв аневризмы головного мозга – заболевание крайне тяжелое и, к сожалению, не редкое. Даже в случае экстренной госпитализации число погибших остается высоким. Прогноз во многом зависит от того, в каком именно отделе головного мозга произошел разрыв. Вполне возможно, что человек, переживший такую ​​мозговую катастрофу, сможет восстановить речь, слух и движения. Однако они могут быть утеряны или безвозвратно повреждены.

Правила оказания первой помощи человеку с разрывом аневризмы

• Человек должен располагаться так, чтобы его голова была приподнята. Это уменьшит вероятность развития отека мозга.
• Снимите любую одежду, сдавливающую дыхательные пути (шарфы, галстуки, шейные платки и т. д.). Если человек находится в замкнутом пространстве, обеспечьте доступ свежего воздуха.
• Когда пострадавший без сознания, проверьте дыхательную систему. Голову следует повернуть набок, чтобы в случае рвоты массы не попали в дыхательные пути.
• Прикладывайте холод к голове, чтобы уменьшить риск отека мозга и усиления внутримозгового кровоизлияния.
• По возможности пациенту следует измерить артериальное давление и пульс.
• Конечно, чудесных результатов от таких мер ждать не приходится, и летальный исход они исключать не могут. Тем не менее, вам обязательно стоит попытаться бороться за свою жизнь до приезда скорой помощи.

Беременность при аневризме сосудов ГМ

Как отмечалось выше, наибольший риск при наличии аневризмы головного мозга представляет ее разрыв. Беременность в этом случае можно рассматривать как дополнительный фактор риска, повышающий вероятность инсульта. Это связано с тем, что во время беременности в организме женщины происходят различные изменения. Эти изменения отчасти связаны с гормональным фоном и системой кровообращения. Жидкость обычно задерживается в организме, а объем циркулирующей крови увеличивается. Как следствие, давление в кровеносных сосудах (в том числе в головном мозге) может нарастать, растягивая стенки аневризмы.

Поэтому у некоторых женщин симптомы аневризмы могут впервые развиться во время беременности. Раньше, пока вес был меньше, это не беспокоило больного. Но растяжение стенок иногда приводит к давлению на ткани головного мозга и появлению неврологической симптоматики. В целом, однако, симптомы не будут сильно отличаться от симптомов других пациентов, упомянутых выше.

В связи с повышенным риском разрыва и других осложнений пациенткам с явной неврологической симптоматикой во время беременности необходимо в срочном порядке пройти ряд диагностических процедур. При обнаружении аневризм следует немедленно начать прием препаратов, которые снизят давление в сосудах и укрепят их стенки.

Какие-либо хирургические манипуляции обычно не проводятся из-за большого стресса и возможности повредить будущего малыша. Радикальное лечение (удаление аневризмы и др.) откладывают до послеродового периода.

Однако в тяжелых случаях, когда риск инсульта очевиден, требуется лечение. Поэтому таких больных должен лечить опытный врач, способный правильно оценить риски для матери и ребенка и выбрать оптимальный вариант лечения. Самолечение любым методом таким женщинам категорически противопоказано.

Особенности лечения

После разрыва аневризмы важно своевременно начать лечение и правильно организовать последующую реабилитацию больного.

В большинстве случаев операция является наиболее эффективным методом лечения аневризмы. Проводят клипирование, укрепляют стенки сосудов и прерывают проходимость сосудов в измененном участке специальными микроскопическими спиралями.

Клипирование аневризмы

Клипирование проводится как прямое хирургическое вмешательство. Операция открытая, интракраниальная. Аневризма отключается от общего кровообращения, проходимость несущих и окружающих сосудов сохраняется. Следует удалить кровь из всего субарахноидального пространства или дренировать внутримозговую гематому.

Эта операция считается одной из самых сложных в нейрохирургии. Шейка аневризмы должна быть заблокирована один раз. Выбирается оптимальный хирургический доступ, используется современная микрохирургическая техника и операционный микроскоп.

Укрепление стенок сосуда

Иногда применяют метод консолидации стенки аневризмы. Пораженный участок оборачивают хирургической марлей, что заставляет соединительную ткань образовывать специальную капсулу. Недостатком этого метода является высокая вероятность послеоперационного кровотечения.

Эндоваскулярные операции

На сегодняшний день популярен метод нацеливания на проходимость аневризмы. Нужный участок сосуда искусственно блокируется специальными микроспиралями. Тщательно оценивают проходимость соседних сосудов и контролируют ход операции с помощью ангиографии. Этот метод является малоинвазивным и широко используется в Германии. Операция не требует вскрытия черепа и малотравматична.

Послеоперационные осложнения

Послеоперационные осложнения встречаются довольно часто. Обычно они связаны с развитием церебральной гипоксии, спазма сосудов, особенно когда вмешательство проводилось в острой фазе мозгового кровоизлияния. Осложнения наблюдаются и при повреждении стенки аневризмы. В некоторых случаях микроспираль пробивала стенку.

Депривация кислорода характерна для полной или частичной закупорки сосуда, в котором находится аневризма. Благодаря современным методикам можно искусственно расширить и укрепить пространство сосудов для обеспечения необходимого кровотока в строго определенных местах.

Летальный исход вероятен, если аневризма имеет гигантские размеры в тяжелой стадии развития. Важно своевременно начать лечение и провести оперативное вмешательство, не забывая о заболевании. Смертность минимальна, если только болезнь не перешла в острую стадию и хирургическое вмешательство несложно. Единичные летальные исходы могут быть следствием индивидуальных особенностей организма, не связанных непосредственно с заболеванием и оперативным вмешательством.

Безоперационные методы лечения

Хотя хирургия является основным и наиболее радикальным методом борьбы с заболеванием, проводится и консервативное лечение. Во-первых, врач должен все время наблюдать за больным. К каждому пациенту требуется индивидуальный подход с учетом его состояния в целом и всех особенностей организма. Такой подход актуален и для выбора хирургического лечения. Для предотвращения разрыва аневризмы и улучшения общего состояния используются различные лекарства.

Применяются противорвотные и обезболивающие препараты. Они нужны для облегчения состояния больного. Препараты, стабилизирующие артериальное давление. Главное, обеспечить некий постоянный порог, выше которого артериальное давление не поднимается. Повышение артериального давления может привести к разрыву аневризмы, кровоизлиянию.

Противосудорожные препараты. Эти препараты также обычно назначают, потому что есть вероятность возникновения судорог.

Блокаторы кальциевых каналов. Лекарства предотвращают сокращение мозга и стабилизируют кровеносные сосуды. Важно использовать лекарственные препараты, чтобы не перекрывалось кровоснабжение пораженных аневризмой участков головного мозга.

Сочетание консервативного и хирургического лечения является оптимальным, так как аневризма головного мозга требует хирургического вмешательства для снижения риска разрыва и предотвращения летального исхода.

Профилактика

В первую очередь следует обратить внимание на фактор наследственной передачи заболевания, предрасположенность к нему. Профилактика аневризмы головного мозга основана на ранней диагностике заболевания, выявлении симптомов и обследовании, после чего сразу же назначается соответствующее лечение. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография головного мозга дают достаточно достоверные результаты. Также проводится ангиография.

Человек, который уже подозревает об этом заболевании, должен оставаться в особом состоянии не только физически, но и эмоционально. Важно не перенапрягаться и избегать перенапряжения. Следует прилагать усилия, чтобы постоянно стабилизировать эмоциональный фон и не становиться гиперактивным. Забудьте о стрессах, заботах, обидах и сомнениях, живите настоящим и радуйтесь каждому дню.

Важно свести к минимуму риск повреждения сосудов и травм головы. Следует постоянно контролировать артериальное давление. Важную роль играет своевременно обнаруженное начальное предупредительное кровотечение. К симптомам аневризмы головного мозга нельзя относиться легкомысленно – следует немедленно обратиться к специалисту.

Прогноз зависит от локализации выпячивания, его размеров и наличия патологии, приводящей к дегенеративным изменениям сосудистой стенки или нарушениям гемодинамики. Аневризма головного мозга, не увеличивающаяся в размерах, может сохраняться на протяжении всей жизни больного, не вызывая каких-либо клинических изменений. В случае разрыва 30-50% больных умирают, а 25-35% получают постоянную инвалидность. Повторные кровоизлияния возникают у 20-25% больных, а летальность от них достигает 70%.