Аналоги, дженерики Панкреатина и цены на них

Статьи

Панкреатин считается основным компонентом многих терапевтических ферментов. Такое же название дается лекарственному средству, известному под разными торговыми названиями. Панкреатические аналоги должны содержать все необходимые заменители панкреатического сока, они должны использоваться в аналогичных случаях и должны быть изготовлены из натуральных органических частей убитых животных, наиболее близких к человеку.

Препарат представляет собой комбинацию ферментов, необходимых для пищеварения, вырабатываемых аналогично секреции здоровой железы. Показания к выдаче рецепта определяет врач. Выбрать препарат без тестирования невозможно, так как он имеет ограничения и при неправильном применении может вызвать осложнения.

Современные аналоги сочетают «чистый» панкреатин с компонентами желчи, клетчатки, лекарственных растений. Нововведение можно рассматривать как модернизированную форму выпуска, позволяющую сохранять и приумножать свойства ферментов. Качество улучшилось, но выросли затраты на лечение.

Виды и формы выпуска Панкреатина

Впервые препарат был получен из поджелудочной железы свиней и коров. Пока в сети можно найти предложения купить порошок панкреатина со склада в полиэтиленовых пакетах весом от 4,5 до 10 кг. Имеет мелкозернистую структуру, желтоватый цвет и характерный запах. Некоторые надеются, что эта лекарственная форма наиболее активна и подходит для детей. Придется разочаровать потребителей. В городе трудно найти аптеку, имеющую лицензию на продажу порошков. Из-за разрушения большинства ферментов в кислой среде желудка пришлось отказаться от рассыпчатой ​​формы препарата.

Гастроэнтерология пережила свой начальный этап в 60-70-х годах прошлого века. В то время основной формой были порошки по 1 г, которые использовались независимо от активности ферментов. Затем на основе порошкообразной субстанции различные фармацевтические компании создали удобные в применении лекарства с улучшенными свойствами.

Панкреатин состоит из основных ферментов:

  • липаза — используется для преобразования пищевых жиров в желчные кислоты;
  • Амилаза — превращающая сложные углеводы и крахмал в моно- и дисахариды;
  • Протеазы — в основном трипсин и химотрипсин, которые образуют цепочки аминокислот из белков.

Важно! альфа-амилаза поджелудочной железы заменяет аналогичный фермент в слюне. Он не разрушает клетчатку (целлюлозу) в кишечнике. На основании уровней в крови и моче (диастаза) врачи судят о степени недостаточности железы и активности панкреатита.

Эти вещества помогают организму получать энергию из пищи, создавать пластиковые материалы для создания новых и замены старых клеток, синтезировать витамины и обеспечивать активность бактериальной флоры в кишечнике. Основная цель — компенсировать недостаточную функцию поджелудочной железы пациента. Причины этого состояния — как патология поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, киста, опухоль, послеоперационные синдромы), так и функциональная недостаточность, вызванная реактивными осложнениями органа при воспалительных заболеваниях желудка, печени и кишечника.

Правильный подбор Панкреатина в таблетках, покрытых оболочкой, позволяет подобрать удобную лекарственную форму с известным количеством ферментов.

Таблетки в оболочке производятся российскими и зарубежными компаниями. Различия заключаются в дозировке (количестве) ферментной композиции и инструкциях по применению в международных единицах или по массе. Если содержание липолитической активности известно в единицах, проще дозировать препарат, сравнить с другими аналогами, выбрать, чем лучше заменить Панкреатин.

Дополнительные вещества могут включать: желатин, стеарат кальция, молочный сахар, диоксид титана, крахмал, полисорбат, вазелиновое масло, азорубиновый краситель, тальк, поливидон, сахарозу и глюкозу.

Тальк необходим для предотвращения образования комков и улучшения скольжения по пищеводу. Стеарат магния служит измельчителем и эмульгатором при смешивании ингредиентов. Поливидон образует водорастворимые комплексы с панкреатином, что увеличивает биодоступность препарата.

Красители улучшают внешний вид. Таблетки для взрослых розового или коричневого цвета; «детские» таблетки зеленого цвета.

Панкреатин доступен в аптеке в мг: таблетки 100, 125, 250, 300 мг, Панкреатин форте — 192 мг.

Другой вариант — с известной липолитической активностью: таблетки по 25, 30, 8000 единиц.

Преимущества Панкреатина над другими ферментными препаратами

Главное преимущество Панкреатина — невысокая цена, относительно простой состав ингредиентов и отсутствие примесей желчи. Препарат продается в любой аптеке максимум за 60 рублей, если взять сразу несколько пузырьков. Поэтому его часто используют здоровые люди после переедания, при подготовке к обследованию кишечника, чтобы очистить его перед рентгенологическим или ультразвуковым исследованием.

Все ферментные препараты, заменяющие панкреатический сок, начинают работать в двенадцатиперстной кишке и действуют в кислой среде. Чем лучше соединение защищено от кислотности желудочного сока, чем выше активность препарата, тем надежнее результат.

Панкреатин и его аналоги следует принимать только при наличии еды в желудке. В пустом органе ферменты могут разъедать слизистую оболочку. Поэтому инструкция рекомендует принимать препарат непосредственно до, во время или сразу после еды.

Таблетки Панкреатина в малых дозах подходят для поддерживающего лечения хронического панкреатита. Они начинают работать через 30-40 минут и помогают безболезненно продлить диету. Врачи используют это свойство в послеоперационном периоде, когда пациенты испытывают временное угнетение выработки собственных ферментов (холецистэктомия, резекция желудка или кишечника).

Отличия препарата от других лекарственных средств

Если отказ вызван повреждением поджелудочной железы, предпочтительнее выбрать более высокий эквивалент дозы. Для пациентов с муковисцидозом выбирайте Креон 10 000, 25 000. Трудно выпить 18 таблеток панкреатина в день, когда требуется максимальная доза 400 000 единиц.

Для взрослого человека рассчитана средняя доза не более 15000-20 000 на кг массы тела. Для детей младше 1,5 лет рекомендуется 50 000 МЕ. ежедневно; у пожилых людей — 100000 МЕ ежедневно.

Панкреатин в терапевтических дозах назначают курсами при заболеваниях, сопровождающихся нарушением пищеварения:

  • патологии желудка (гастрит, язвенная болезнь, двигательные нарушения);
  • Гастроэнтерит инфекционной (вирусной, бактериальной) этиологии;
  • кишечные заболевания с потерей нормальной флоры;
  • функциональная диспепсия.

Специальную форму панкреатина в малых дозах для детей можно использовать для лечения младенцев от одного года. У младенцев это считается опасным из-за риска реакций непереносимости и таких осложнений, как инвагинация.

Панкреатин нельзя применять, если ребенок не может проглотить таблетки. Запрещается растирать или растирать их в порошок. Разрушение защитной капсулы вызывает дезактивацию ферментов кислотой желудочного сока. Количество, которое достигает кишечника, становится неясным.

Совет разделить планшет на части необоснован и вреден. Начало фармакологического действия ферментов в полости рта может вызвать у ребенка стоматит и изъязвление.

Существенным недостатком препарата является размер таблеток. Разница в размерах по сравнению с микросферами Creon до 25 раз больше (таблетки диаметром 50 мм, микросферы диаметром 1,2-2 мм). Более крупные частицы труднее проходят через пилорический сфинктер и остаются в желудке. Поэтому пациенту рекомендуется ходить или стоять в течение 5-10 минут после приема Панкреатина.

Формула капсулы имеет двойную защиту: кислотостойкая общая капсула защищает ее от преждевременного растворения в желудочном соке, а дополнительное поверхностное покрытие каждой микрогранулы гарантирует доставку ферментов даже при жевании. Если нужно дать лекарство ребенку, можно открыть обычную скорлупу и смешать необходимое количество гранул в столовой ложке воды.

К известным причинам аллергических реакций на панкреатин относятся усиленные антигенные свойства красителей и стеарата магния. Больные жалуются на зудящие высыпания на коже, похожие на крапивницу, заложенность носа из-за отека носовых ходов, асимметричный отек лица, диарею. Раздражение вокруг заднего прохода часто встречается у маленьких детей при приеме высоких доз панкреатина. При применении заменителей поджелудочной железы аллергические осложнения возникают реже.

Сопутствующее лечение антацидами, содержащими соли кальция и магния, влияет на эффективность препарата. Их не следует принимать вместе, и их следует разделять с течением времени.

Нарушения обмена мочевой кислоты с повышением уровня в крови и моче, снижением всасывания железа и образования фолиевой кислоты возникают только при длительном лечении высокими дозами ферментов. Это частый дефект ферментов поджелудочной железы.

В чем разница между Холензимом и Панкреатином?

Биологическая трансформация жиров зависит от их типа. Липаза работает намного лучше, когда жиры эмульгированы (разбиты на мелкие частицы). Желчь — естественный эмульгатор. Кроме того, он ощелачивает содержимое двенадцатиперстной кишки и угнетает действие пепсина. Поэтому при комбинированной терапии антихолестериновыми препаратами наблюдается улучшение активности ферментов поджелудочной железы.

Панкреатин показан при расстройствах пищеварения, требующих стимуляции желчевыводящей системы:

  • хронический гепатит;
  • цирроз печени;
  • Холецистит и дискинезия желчевыводящих путей.

Во избежание приема 2-х разных таблеток их свойства удобнее совмещать в одном препарате. Помимо ферментов поджелудочной железы Фестал, Энзистал и Дигистал содержат сухую желчь.

В эту группу препаратов входит известное антихолестериновое средство — Холензим. Препарат производится в России. Таблетка в поверхностной капсуле содержит 100 мг высушенной желчи, порошка из поджелудочной железы и слизистой оболочки тонкого кишечника коровы. В инструкции не указана точная дозировка ферментов в единицах, поэтому найти эквивалентную дозировку для замены сложно. Препарат нельзя считать полным аналогом Панкреатина.

Холензим принимают после еды, трижды в день. Противопоказан при наличии желчнокаменной болезни или при обнаружении тени конкрементов в протоках, кристаллов соли в желчи при обследовании. Возможны аллергические реакции.

Препарат не рекомендуется сочетать с энтеросорбентами, антацидами, другими холеркинетиками, но хорошо сочетается с производными урсодезоксихолевой кислоты, антибиотиками. Цена в различных аптеках варьируется от 185 до 240 рублей.

Фестал очень похож на Холензим, также выпускаемый отечественными фармацевтическими компаниями. Основное отличие — наличие 50 мг гемицеллюлазы, что четко указывает на активность ферментов в единицах:

  • липаза 6000;
  • амилаза 4500;
  • протеаз всего 300.

Общее количество панкреатина 192 мг.

Желчь крупного рогатого скота (происхождение уточняется у верующих). Приобретение Фестала относительно дешево по сравнению с препаратами в капсулах (115 руб. За упаковку). Оба препарата не используются для лечения детей младше 3 лет и аналогичны Панкреатину по другим противопоказаниям.

Отличия Омеза (Омепразола) и Панкреатина

Русский Омепразол и Индийский Омез, в отличие от Панкреатина, не содержат ферментов. Их основное действующее вещество находится в капсуле в виде микрогранул и препятствует прохождению ионов (протонный насос) в клетках желудка, которые синтезируют соляную кислоту. Основное показание — повышенная кислотность, включение в комбинированную терапию при расстройствах пищеварения, вызванных гастритом, язвенной болезнью, хеликобактерной инфекцией.

При необходимости его можно назначить вместе с Панкреатином. Однако важно соблюдать способ применения: Омепразол 20 мг (1 капсула) следует принимать утром натощак, один раз в день. Дозы достаточно для поддержания пониженной вдвое кислотности в течение 12 часов. Таким образом можно подавить выработку и активацию пепсина, а также ускорить процесс рубцевания и заживления слизистой оболочки. Назначается курсом. Цена доступная для большинства пациентов — около 60 рублей.

Чем заменить Панкреатин: список аналогичных препаратов с ценами, их сходства и отличия

Возможная альтернатива препаратам, заменяющим панкреатин, включает современные аналоги, которые включают набор ферментов в таблетках и капсулах.

Среди препаратов, представленных в таблице, следует отметить следующие:

  1. Мезим форте в дозах 3500, 10000, 20 000 единиц липолитической активности производится компанией Berlin-Chemie AG (Германия). Больше всего похож на панкреатин. Таблетки покрыты оболочкой. Можно выбрать наиболее удобные для себя три разновидности в зависимости от назначенной дозировки. Таблетки также принимают во время или после еды, но рекомендуется запивать их большим количеством теплой воды. Таблетки нельзя жевать или измельчать. На аптечном рынке препарат доступен в блистерах разного размера и в различных упаковках (по 10, 20, 50 и 80 штук). Минимальная цена около 80 руб.
  2. Капсулы Панзинорм из Словении (компания KRKA) выпускаются в дозах 10 000 и 20 000 без добавления желчи. Берутся и работают как таблетки. Они не содержат микрогранул. Подобрать дозу проще, если у вас повышенная потребность в ферментах. Цена около 100 руб.
  3. Гастенорм форте — замена из Индии компанией Rusan Pharma, считается дженериком препарата Мезим, таблетки покрытые оболочкой, содержат 140 мг панкреатина. Он имеет липазную активность 3500 единиц, что не выше, чем у панкреатина. Его стоит заменить при непереносимости какого-либо из дополнительных ингредиентов. Дозирование не имеет смысла. Цена 107 руб.

Составы капсул с микросферами или микросферами считаются сегодня лучшими препаратами на основе панкреатина. Уникальность обеспечивается:

  • Минимальный размер частиц (они быстро смешиваются с пищей, переходят в кишечник);
  • защита от желудочного сока даже в случае повреждения внешней капсулы (микрогранулы покрыты дополнительным покрытием);
  • Капсулу можно открыть, разделить ее содержимое на порции, развести водой и дать маленьким детям.

Creon, продукт немецкой компании Abbot Products, выпускается в дозах 10 000, 20 000 и 40 000. Основное применение — принудительная коррекция недостаточности поджелудочной железы при заболеваниях этого органа или после операций. Это позволяет назначить лечение в максимальной дозе. Требуется медицинское наблюдение. Цена варьируется в зависимости от дозы — от 228 до 600 руб.

Hermital — производится в Германии компанией Nordix Arzneimittel, мало чем отличается от Creon. Эти 3 типа соответствуют активности липазы 10 000, 25 000 и 36 000 единиц. Цена 210-350 рублей за блистер на 20 капсул.

Пангрол производится компанией Berlin Chemi в Германии. Капсулы содержат 10 000 липазы, 25 000 ЕД, таблетки Пангрол 20 000 покрытые оболочкой. Соответственно, доза может быть скорректирована как для максимальной (абсолютной) неэффективности, так и для профилактики. Показания и противопоказания такие же, как и для Панкреатина. Цена Пангрола 25000 — 540 руб.

Микразим — российский аналог производства ООО «АВВА РУС» и стоит дешевле немецких аналогов (230 руб.). Капсулы содержат 10 000 и 25 000 единиц липазы. Гастроэнтерологи не замечают отличий от зарубежных препаратов. Заменяет панкреатин при непереносимости.

Чтобы понять, почему среди практически идентичных препаратов один достаточно дорогой, а другой вполне доступный, необходимо учитывать стоимость рекламы, импорт из других стран, включение дополнительных ингредиентов. Подобрать подходящий аналог по показаниям может только врач, а не фармацевт в аптеке. Даже если фармацевт предлагает лекарство по выгодной цене, это не значит, что он вам подходит. Возможны риски в зависимости от сопутствующих проблем.

К сожалению, на упаковке нет информации о происхождении панкреатина от данного вида животных. Следовательно, безопасное использование ферментов растений может быть предложено для ведущих мусульман. Бромелайна из ананаса хорошо известна. Специалисты различают:

  • Стебель Бромеляйна (СБМ) — дешевле по цене, приготовленной из отходов, менее активных в пищеварении;
  • Фруктовые бромелайна (FBM) — произведены из незрелых фруктов, дороже.

Содержание в Папайе и Киви считается недостаточным для его влияния на пищеварение.

Основное свойство направлена ​​на развороты белков и жиров из пищи. Продукт классифицируется как пищевая добавка. Это не группа аналогов панкреатина.

Препараты без панкреатина, но содержащие необходимые овощные ферменты, грибковы, микроорганизмы (слюна, одиноки, сомалис) очень бедны с недостатками поджелудочной железы у людей. Невозможно классифицировать их как аналоги.

Если по какой-то причине панкреатин не подходит для пациента, доктор должен предложить его замену. Не ищите лучшее лекарство самостоятельно. Трудно разобраться с рекламой и выбирать полезную информацию. Дорогие наркотики не всегда лучшие.

КГКБ № 2