Анальная трещина в заднем проходе: симптомы, лечение, причины, диагностика

Статьи

Анал повреждение трещина в прямой кишке в виде трещин или разрывов. Даже на ранних стадиях заболевания вызывает сильный дискомфорт.

Хроническая форма очень трудно избавиться.

Среди патологии этого заболевания толстой кишки занимает третье место по распространенности среди населения в возрасте от 25 до 60 лет. Исчезающие больше женщин, чем мужчин.

Анальная трещина ребенок встречается реже, чем у взрослых.

Описание болезни

Человек прямой кишки покрыта слизистой оболочкой. Если есть разрыв в нем, он называется анальной трещиной.

Это вертикальное, продольное или овальной формы слот до 2-х сантиметров и глубиной несколько миллиметров.

Разрыв слизистой оболочки заднего прохода вызывает боль при дефекации (ректальном опорожнении).

В результате, происходит сокращение анального сфинктера, увеличение дискомфорта и кишечника опорожнение замедляется.

Это приводит к еще большему разрыву кожи и предотвращает стихийное заживление переломов. Необработанный дефект переходит в хроническую форму, которая является предметом серьезных осложнений.

Причины возникновения

Все причины трещин у взрослых можно разделить на 3 основные группы.

Во-первых механических повреждений. Вызванные несколько факторов:

  • Дефекация с чрезмерным нат анального сфинктера;
  • Хронический запор — слизистая оболочка кишечного тракта повреждена затвердевшая масса фекальной и во время дефекации;
  • неврологические спазмы в прямой кишке;
  • непрофессиональные клизмы предположения или кишечник тестирования инструментов;
  • беременность и родов, самый распространенный фактор риска заболеваний ануса у женщин;
  • анальный половой акт.

2. Воспалительные заболевания:

  • геморрой;
  • procta воспаление;
  • воспаление сфинктера;
  • колит;
  • острые генитальные бородавки;
  • дивертикулит;
  • ВИЧ-инфекция, СПИД;
  • сифилис;
  • туберкулез;
  • лейкемия.

Эти заболевания снижают прочность ткани анального сфинктера. Таким образом, они легко повреждаются фекалиями или туалетной бумагой.

3. нездоровый образ жизни:

  • Низкие результаты мобильности в нарушенном кровоснабжении кишечных клеток и изменения в эпителии слизистой оболочки кишечника;
  • Несбалансированное, неправильное питание, алкоголь — приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, ухудшение функции кишечника, нарушение их целостности;
  • Слабость мышц тазового дна из-за недостаточной подготовки;
  • Гиревой спорт.

Анальная трещина у детей чаще возникают после повторного запора или диареи, вызванной неправильным питанием.

Иногда это вызвано инвазией гельминтов, которые вызывают состояние. Не следует, однако, исключить наличие воспалительных процессов в организме.

Симптомы

Анальной трещины проявляются следующие симптомы:

  • острая боль в области анального отверстия;
  • прожилки крови в стуле или на туалетной бумаге;
  • жжение или зуд вокруг заднего прохода;
  • Угнетение анального сфинктера.

Колющие боли в анальной области появляется при попытке дефекации и продолжается после его завершения. Невыносимая возвращается чувство в паху и нижней части живота. Поразительная боль возникает иногда в ночное время.

Постоянные боли вызывают спазмы в прямой кишке, что делает его трудным для дефекации. Это вызывает интенсивность боли.

Все это негативно влияет на нервную систему человека. Такой человек становится раздражительным, плохо спит и инстинктивно боится процесс дефекации. Существует запор, что только усугубляет проблему.

Указание зазора немного ректальное кровотечение разряд. Это является результатом повреждения слизистой оболочки.

Кровь имеет цвет jasnoszkarłatny и затвердевает. Возникает во время движения кишечника и дефекации между поверхностью стулом или туалетной бумагой.

Обильное кровотечение масла указывает осложнения в виде других кишечных нарушений.

Анальная трещина может происходить в непрерывном или периодическом симптоме.

Важно! Временное облегчение симптомов не является причиной для прекращения лечения. Вы должны регулярно отчитываться перед проктологу, соблюдать диету и использовать предписанные лекарства, пока полностью не удаляет специалиста диагноз.

Дети имеют немного разные симптомы. Ребенок выражает боль только плакать и кричать. Родители должны обращать внимание на характер дефекации: он густой, может содержать слизь или кровь.

Трещина заднего прохода у ребенка иногда становится причиной нарушения сна, повышения температуры тела, повышенной тревожности и нервозности.

Разновидности болезни

Длительность заболевания и степень его развития определяют следующие виды патологии:

  • Пряный. На это уходит около 5-6 недель. Края раны и ее дно гладкие, гибкие, без комков, светло-розовые или красные.
  • Подострый. На это уходит примерно 6-17 недель. Рана становится глубже, чем в острой фазе. Края изначально утолщены.
  • Хронический. Длится более 17 недель. Края шершавые, неровные, в рубцах. При движении кожа рвется, кровоточит, сужает анальный сфинктер. Хронические трещины заднего прохода ухудшаются.

Важно! появление первых симптомов заболевания — повод немедленно записаться на прием к врачу. Это увеличивает шансы на полное выздоровление без хирургического вмешательства.

Расположение анальной трещины также варьируется. В 92–93% случаев он образуется на задней стенке анального сфинктера, в 7–8% на передней стенке и 0,5% на боковой стенке.

Осложнения

Острые трещины заднего прохода часто легко поддаются лечению. Однако при запущенном недуге развиваются осложнения. Хроническая трещина заднего прохода имеет следующие последствия:

  • стойкое кровотечение, анемия;
  • длительная боль;
  • Постоянные запоры неврологического и физиологического характера;
  • стеноз анального канала;
  • Патологии кишечника: парапроктит, простатит, энтерит, колит, анальный свищ;
  • Онкологические заболевания.

Анальные трещины у детей

Анальная трещина у ребенка имеет те же причины, симптомы и лечение, что и у взрослых. Но это не так уж часто. Заболевание чаще всего встречается в дошкольном возрасте.

Чтобы вовремя заметить болезнь, родителям стоит обратить внимание на поведение ребенка и характер его испражнений.

Ребенок сообщает о проблеме только плачем. Ребенок не может ходить в туалет или в стуле течет кровь. Дети постарше будут произвольно откладывать акт дефекации из-за страха боли.

Важно! наличие крови в стуле — симптом многих заболеваний. Родители всегда должны обращаться к врачу, а не лечить ребенка самостоятельно.

Анальную трещину у ребенка должен диагностировать хирург. Определяет это визуально. Ректальное обследование необходимо для исключения других серьезных заболеваний. Врач может отложить процедуру до заживления трещины, чтобы не усугубить боль у молодого пациента.

У детей болезнь быстро проходит, если вовремя применить правильное лечение. Врач назначает лекарства для местного применения: мази, свечи, лечебные ванны. Нормализация пищеварения играет большую роль в выздоровлении. Для этого ваш ребенок должен соблюдать строгую диету.

Диагностика

Опытный проктолог может определить появление трещин, просто осмотрев задний проход пациента. Проявляется небольшой язвой. Хронические трещины заднего прохода требуют более детальной диагностики. Пальцевое ректальное исследование проводится под местной анестезией для оценки степени рубцевания тканей и сокращения мышц.

Анальные трещины иногда сопровождаются воспалительными процессами и паразитарными инфекциями. Для их исключения проводятся анализы крови и программа сосуществования.

Инструментальные исследования (аноскопия, ректоскопия, ирригоскопия) проводятся для оценки кишечных аномалий. Их проводят после заживления трещин или применения анестезии.

Как лечить анальные трещины

При лечении трещин используются консервативные и хирургические методы. Врач определяет курс лечения в зависимости от тяжести заболевания и наличия других патологий. Эффективное лечение возможно только при комплексном подходе.

Консервативные методы помогают в остром и подостром периоде. Также можно лечиться в домашних условиях с помощью специальных мазей, суппозиториев, ванн, клизм, народных средств.

Иногда врач назначает тепловые процедуры, прижигание, новокаиновую блокаду, инъекции ботокса для расслабления анальной железы, растяжения сфинктера.

Цели консервативного лечения:

  • нормализация стула пациента;
  • Устранение боли и спазмов;
  • снятие воспаления;
  • лечение раны.

Медикаментозное лечение считается эффективным, если пациент вылечился или имеет стойкую ремиссию в течение 1 месяца.

Хирургическое лечение необходимо в следующих ситуациях:

  • трещина держится более 1 месяца;
  • хроническая трещина заднего прохода с рубцами по краям;
  • Стойкое сужение анального канала;
  • Геморрой.

Срок заживления зависит от типа операции, качества послеоперационного ухода и сложности заболевания.

Чем лечить

Мазь, крем или гель способствует заживлению ран и уменьшению боли в анальной области.

Его можно использовать наружно или вводить в рану с помощью устройства, поставляемого с продуктом.

Лучше всего после туалета перевязать рану, промыв задний проход холодной водой.

Эффективные мази для лечения трещин:

  • Нитроглицериновая мазь;
  • Метилурациловая мазь;
  • Левометил;
  • Солкосерил гель;
  • Мазь Вишневского;
  • Проктозан;
  • Бальзам Ратовник.

Важно помнить, что обычный детский крем от этого недуга может только навредить.

Суппозитории

Ректальные свечи назначает врач для устранения неприятных симптомов трещины заднего прохода и ее лечения.

Не стоит выбирать собственное лекарство. Некоторые из них имеют противопоказания и не подходят для лечения заднего прохода у кормящих или беременных женщин.

Суппозиторий вводится в толстую кишку после опорожнения и очистки, предпочтительно перед сном. Для удобства пациенту следует лечь на бок и согнуть бедро в колене. После введения суппозитория сожмите ягодицы и оставайтесь в таком положении около 5 минут, чтобы он не выпал.

Действующее вещество препарата быстро попадает в кровоток и оказывает лечебное действие.

Лучшие свечи от трещины заднего прохода:

  • Рельеф;
  • Салган;
  • Проктозан;
  • Наталцид;
  • Анестезия.
  • свечи с облепиховым маслом или прополисом (например, Эбилом-геморралгин).

Домашние ванночки

Анальные трещины нельзя вылечить одними народными средствами, они являются частью комплексного лечения.

Сидячие лечебные ванны для достижения эффективности следует проводить регулярно, 2-3 раза в день. Продолжительность процедуры 15-20 минут.

Важно! Терапию травяными ваннами нужно согласовывать с врачом. Перед процедурой нужно убедиться, что на используемые растения нет аллергии.

Для приготовления банной терапии понадобится 2-4 литра воды с добавлением травяного настоя или отвара. Применяется небольшая раковина, в которой может сидеть человек. Вода должна быть чуть теплой — 37-39 ° C. Перед процедурой очищают кишечник, а после на заживляющие раны наносят мазь или свечи для лечения трещин заднего прохода.

Эффективные рецепты ранозаживляющих ванн:

  • В отдельной емкости приготовьте концентрированный раствор перманганата калия. Добавьте в миску с водой около 10 капель марганца, чтобы вода стала бледно-розовой.
  • В 1 литр чистой воды добавить 30 г высушенной коры дуба, довести до кипения, остудить и процедить. Для приготовления ванночки используйте 0,5 л отвара.
  • 100 г черного чая отварить в 1 л кипятка, настаивать 20 минут, процедить и залить в таз с водой.
  • Добавьте 20 г ромашки, шалфея, календулы и зверобоя в 1 литр кипятка, настаивайте 20 минут, процедите, охладите до температуры тела и добавьте в таз с водой.
  • 100 г сушеных листьев подорожника добавить в 1 л чистой воды, довести до кипения и варить 15 минут, остудить и процедить. Для приготовления ванны используйте 150 г отвара.

Клизмы

Водные или масляные клизмы используются для облегчения дефекации у пациентов.

Правила постановки клизмы:

  • человек лежит на боку, ноги согнуты и поджаты к животу;
  • кончик клизмы и задний проход смазываются лубрикантом;
  • Перед процедурой из клизмы удаляют воздух и заливают теплой водой или маслом (37 ° С);
  • Жидкость вводится в кишечник постепенно.

Насколько быстро будет проведена процедура, зависит от состояния пациента. Если человек чувствует потребность в опорожнении кишечника, его нельзя сдерживать.

Важно! Есть противопоказания к применению клизм: неспецифический язвенный колит, ректальное кровотечение, геморрой с венозным тромбозом, выпадение прямой кишки.

Для водной клизмы вам понадобится чашка Esmarh, которая наполовину наполнена кипяченой водой или слабым солевым раствором. Также можно использовать противовоспалительные препараты.

Лечение назначают один раз в сутки. Его задача — помочь пациенту справиться с запором и очистить кишечник от кала и газов.

Лечение в домашних условиях масляной клизмой проводится при помощи резиновой канистры объемом 0,5 литра. Оптимальными являются облепиховое, тыквенное, льняное, оливковое или конопляное масло.

Для приготовления клизмы 50-100 мл выбранного масла нагревают на водяной бане. Затем масло следует налить в резиновую грушу и аккуратно ввести через задний проход.

Процедура, проведенная на ночь, позволит легче сходить в туалет утром.

Диета

Лечение анальной трещины невозможно без коррекции режима питания. Избегайте маринованных, острых, жирных и жареных продуктов, рафинированных продуктов, соусов, алкоголя, сладостей и муки.

Для смягчения стула рекомендуется употреблять больше кислых молочных продуктов и продуктов, содержащих клетчатку (крупы, фрукты, овощи и сухофрукты). Хорошо подойдет отварная свекла со сметаной и маслом.

Важно ежедневно выпивать 30 мл чистой воды на 1 кг веса.

Хирургическое лечение

Врач рекомендует хирургическое вмешательство в случаях, когда медикаментозное лечение безуспешно. Процедура проводится в амбулаторных или стационарных условиях и занимает не более 20-30 минут.

Обзор хирургических методов лечения:

  • Вырезание фиссуры — врач срезает скальпелем рубцовые края раны и очищает дно раны. Хроническая трещина заднего прохода заменяется свежей, которую легко вылечить лекарствами. Операция проводится под наркозом, с наложением швов или без них.
  • Боковая подкожная сфинктеротомия — внутренний сфинктер слегка надрезают, чтобы облегчить сокращение сокращений пациента. Эффективный метод лечения трещины ягодиц.
  • Иссечение фиссуры, дополненное сфинктеротомией.
  • Пневмодивульсия — это контролируемое расширение анального сфинктера. Цель процедуры — снять спазмы и боль, а также расслабить анальную стому.
  • Лазерная резка прорези. Выполняется для пациентов с трещинами заднего прохода, но без сокращений. Лечение рекомендуется людям, которые также страдают геморроем.
  • Радиоволновой метод. Радиоволновая хирургия предлагает разрезание щелей с помощью аппарата Surgitron. Это позволяет удалить только поврежденную ткань и сокращает время, необходимое для заживления раны.
  • Иссечение с помощью УЗИ.

Проктолог определяет вид операции, исходя из состояния пациента.

Что делать, если после операции иссечения анальная трещина не заживает?

После иссечения трещина заднего прохода заживает примерно через 3 недели. Для успешного лечения пациенты должны избегать длительного сидения, больше двигаться и не поднимать тяжелые предметы.

Важно следовать указаниям врача:

  • Сделайте повязки для заживления ран (Солкосерил хорош для щелей);
  • Используйте лечебные ванны;
  • Принимайте обезболивающие;
  • Тщательные гигиенические процедуры.

Специальная диета должна решить проблему запора. Если нет возможности сходить в туалет, кишечник очищают с помощью клизмы.

Однако часто трещины прямой кишки не заживают после удаления, и пациент продолжает испытывать дискомфорт. Это связано с неправильным послеоперационным уходом или неправильной техникой. Необходим повторный визит к врачу. Проктолог сможет определить причину проблемы и решить, что делать дальше.

Специалист может назначить

  • новое лекарство;
  • физиотерапия;
  • закупорки — уколы препаратов типа Солкосерила под разрез для затягивания раны;
  • аутогемотерапия — введение пациенту собственной венозной крови. Они стимулируют регенеративные механизмы организма.

Профилактика

Анальные трещины могут не возникнуть, если вы ведете здоровый образ жизни. Важны регулярные физические нагрузки и укрепляющие упражнения.Однако следует избегать чрезмерных занятий спортом.

Здоровая диета должна содержать все питательные вещества, витамины и клетчатку, необходимые вашему организму.Ешьте горячие блюда, медленно пережевывайте и хорошо пережевывайте.Пейте много воды каждый день.

Следует избегать курения и употребления алкоголя.Кроме того, необходимо:

  • Поддерживайте регулярную дефекацию и избегайте диареи или запора;
  • Если вам нужно опорожнить кишечник, вам следует сходить в ванную комнату;
  • Используйте хорошее омовение;
  • Используйте мягкую туалетную бумагу;
  • Используйте лубрикант во время анального акта;
  • Регулярно проходите медицинские осмотры на предмет заболеваний кишечника.

Анальная трещина может долго заживать, если вовремя не лечить.При первых подозрениях на болезнь важно немедленно обратиться к специалисту.

КГКБ № 2