Анализ крови на ХГЧ: что это, норма при беременности, расшифровка исследования

В этой статье вы узнаете, что такое ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), расшифровка и норма в крови, причины повышения и понижения, что это значит, подготовка к исследованию.

Общая информация

Общий бета-ХГЧ (хорионический гонадотропин) – вещество, синтезируемое тканью трофобласта, считается основным маркером беременности. Структура ХГЧ «гормона беременности» аналогична структуре нескольких гормонов гипофиза: ФСГ, ЛГ и ТТГ. Они имеют сходные альфа-субъединицы, но бета-субъединицы этих гормонов уникальны. Повышение ХГЧ в сыворотке крови выявляют на следующий день после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, определение этого гормона в моче является основанием для проведения аптечного теста на беременность (тест-полоски).

В отличие от аптечных тестов на беременность, иммуноферментный электрохемилюминесцентный анализ позволяет выявить беременность еще до ее задержки. Это связано с тем, что количество гормона в крови повышается быстрее, чем в моче. Синтез ХГЧ в организме начинается с первого дня имплантации оплодотворенной яйцеклетки и продолжается на протяжении всей беременности. К 7-11 неделям концентрация гормона удваивается каждый день, а затем начинает постепенно снижаться.

• поддерживает активность желтого тела в течение первого триместра;
• запускает выработку эстрогена и прогестерона для сохранения беременности;
• стимулирует клетки Лейдига, вырабатывающие тестостерон у плода мужского пола.
• Тест на ХГЧ также используется в качестве комплексного теста для оценки риска аномалий развития плода в сочетании с тестами на свободный эстриол и альфа-фетопротеин.

Показания к назначению исследования

• Ранняя диагностика беременности;
• Пренатальный скрининг на аномалии развития плода;
• аменорея;
• Диагностика и контроль лечения трофобластических аномалий;
• диагностика хронической плацентарной недостаточности;
• Подозрение на надвигающийся самопроизвольный аборт или замершую беременность;
• Подозрение на внематочное размещение эмбриона;
• Наблюдение за течением беременности на протяжении всей беременности;
• Наблюдение за течением беременности; наблюдение за выполнением аборта.

Для мужчин: Дифференциальная диагностика опухолей яичка.

Подготовка к исследованию

Образцы крови следует собирать утром между 8.00 и 11.00. Образцы крови будут собираться натощак через 6-8 часов после теста. Разрешается вода без газа и сахара. Старайтесь не есть слишком много за день до исследования.

Чувствительность метода в большинстве случаев позволяет диагностировать беременность уже через 1-2 дня задержки менструации. Уровень ХГЧ у женщин может варьироваться и по этой причине лучше сдавать анализ через 3-5 дней задержки менструации, чтобы избежать ложноотрицательных результатов.

В случае сомнительных результатов тест следует повторить дважды с интервалом в 2-3 дня.

Для того, чтобы определить, была ли внематочная беременность или аборт прерваны, тест на ХГЧ должен быть выполнен через 1-2 дня после операции, чтобы избежать ложноположительных результатов.

Интерпретация результата

• 0-2,6 мЕд/мл — взрослые мужчины.
• 0-5,3 мЕд/мл — небеременные женщины.

Возможные причины повышения уровня ХГЧ у беременных женщин

• Многоплодная беременность;
• пороки развития эмбриона;
• пузырьковый дроссель.

Возможные причины повышения уровня ХГЧ у небеременных женщин

• Наличие гормоносекретирующей опухоли (например, хорионкарциномы);
• Введение искусственных гестагенов.

Возможные причины повышения уровня ХГЧ у мужчин

Наличие гормонпродуцирующей опухоли (хорионкарцинома, тератома яичка, семинома).

Возможные причины сниженной концентрации ХГЧ по сравнению с нормой

• Риск самопроизвольного аборта;
• Хроническая плацентарная недостаточность;
• задержка развития плода;
• Гибель плода до 8 или 9 недель;
• эктопическая фиксация плода.

Нормы ХГЧ по неделям беременности

Значения между 5 и 25 мЕд/мл не позволяют однозначно подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому требуется повторить тест через двое суток.

Поскольку этот гормон вырабатывается плацентой, плацентарные аномалии (например, плодово-плацентарная недостаточность — аномальное развитие плода и плаценты), при многоплодной беременности будут разные значения β-С ХГЧ.

При нормальной беременности до пятой недели уровень гормона увеличивается в геометрической прогрессии: каждые два дня его концентрация удваивается, достигая пика на 11 неделе беременности.Соответственно, при многоплодной беременности уровень β-С ХГЧ будет даже выше, чем при одноплодной беременности.

При неверных значениях дополнительно требуется ультразвуковое исследование органов малого таза (матка, придатки).