Альфа фетопротеин (АФП): что означает в анализе крови, норма по возрастам, причины повышения

Статьи

В этой статье вы узнаете, что такое альфа-фетопротеин, что показывает анализ крови на АФП, что вызывает повышение альфа-фетопротеина и что это значит, и как подготовиться к анализу.

Роль АФП в организме

Альфа-фетопротеин (АФП) представляет собой транспортный белок, который играет важную роль в организме плода во время его внутриутробного развития:

  • обеспечивает функции дыхания сразу после рождения;
  • Регулирует кровяное давление у плода;
  • связывает продукты метаболизма и выводит токсины из организма;
  • обеспечивает защиту от избытка эстрогенов.

У взрослых онкомаркером считается альфа-фетопротеин.

Показания к диагностике

Анализ крови на АФП не рекомендуется делать из чистого любопытства: для постановки диагноза нужна веская причина. Показаниями к исследованию онкомаркеров альфа-фетопротеина являются:

  • необходимость выявления хромосомных мутаций плода, врожденных дефектов нервной трубки;
  • Мониторинг беременности на предмет возможных аномалий;
  • подозрение на злокачественную опухоль печени или желчевыводящей системы, поджелудочной железы;
  • у мужчин, если есть риск развития злокачественной опухоли яичек, простаты;
  • мониторинг доброкачественных новообразований с целью профилактики онкологических изменений;
  • Обнаружение метастазов;
  • контроль адекватности выбранного лечения.

Существует целая группа больных с риском развития опухолевого процесса в организме: ВИЧ-статус, гепатиты различной этиологии, печеночная ферментативная недостаточность, цирроз, новообразования с риском метастазирования, курс химиотерапии, контроль противоопухолевого лечения, состояние больного состояние после оперативного вмешательства по поводу неопластического процесса, ношения ребенка с 14 до 22 недель. В таких случаях обследование необходимо проводить регулярно и строго по назначению врача.

Для подтверждения или опровержения онкологического диагноза у мужчин старше 45 лет необходимо проведение СА72-4 (исследование ткани желудка или яичек), СА19-9 (поджелудочная железа, метастазы в отдаленные органы). У женщин тест СА125 проводят в сочетании с альфа-фетопротеином для оценки потребности в противоопухолевой терапии и для исключения наличия рака яичников, молочной железы, печени или поджелудочной железы.

Другими поводами для постановки диагноза являются: беременность с угрозой невынашивания, возможный рецидив патологического процесса, быстрые колебания массы тела.

Список далеко не полный: врач может расширить диагностику по своему усмотрению, не связанному с перечисленными показаниями.

Что выявляет исследование АФП

Тест на АФП позволяет выявить рак печени, яичек, яичников, пищевода, молочной железы, все виды рака желудочно-кишечного тракта: желудка, кишечника, поджелудочной железы.

Нормы у мужчин и женщин, при беременности, у детей

Нормы уровня АФП в крови женщин, мужчин и детей различны. У женщин норма альфа-фетопротеина колеблется от 0 до 7,3 МЕ/мл. В идеале концентрация нулевая, но есть нюансы к образу жизни женщины. При этом норма АФП у женщин необъективна.

Возраст женщины Норма в МЕ/мл
С 18 до 25 0-7,25
до 40 0–7,26
до 55 0–7,27
Возраст 60 лет и старше 0–7,29

Во время беременности уровни АФП коррелируют с триместром:

Триместр Норма в МЕ/мл
И 0-12
II 15-25
III 50-130

Нормальные значения АФП у мужчин примерно такие же, как у женщин.

Возраст мужчины Норма в МЕ/мл
от 18 до 25 0–7,26
до 40 0–7,27
до 60 0–7,28
старше 60 лет 0–7,29
Возраст ребенка Норма в МЕ/мл
Малыш У мальчиков: 13 500

У девочек: 15 500

Ложноположительный результат

Обратите внимание, что в отдельных лабораториях используются разные реактивы и анализаторы: от этого зависит конечный результат, поэтому интерпретировать результаты может только врач. Правильная подготовка дает практически 100% достоверные результаты. Несоблюдение простых правил может привести к ложноположительным результатам. Необходимый:

  • за один день — бросить курить;
  • на несколько дней — исключить психоэмоциональные перегрузки, физические нагрузки, употребление газированных напитков, чая, кофе;
  • на четыре дня отказаться от употребления алкоголя;
  • На неделю следует исключить из рациона соль, копчености, жареные блюда.

Введение препаратов должно быть согласовано с врачом.

Причины повышения уровня альфа-фетопротеина

Белок АФП вырабатывается атипичными клетками. Опухоли печени, желчных протоков, яичников, молочных желез, легких, кишечника, желудка могут повышать неопластический маркер. Повышается при метастазировании, ферментной недостаточности, циррозе печени, алкогольной интоксикации, гепатитах различного генеза.

У беременных женщин AFP предупреждает о риске врожденных дефектов или выкидыша. У мужчин предостерегает от рака яичек и предстательной железы. Повышенный уровень АФП выявляют при плоскоклеточном раке пищевода, поджелудочной железы и половых органов. Повышение показателя при желчнокаменной болезни с желчнокаменной болезнью, жировой дистрофией печени, аденомой, кистозными образованиями малого таза.

Быстрое повышение уровня АФП может быть вызвано приемом лекарств.

Причины снижения АФП

Снижение уровня АФП обычно отмечается у беременных, но иногда может быть предвестником в случае: генетических нарушений (синдром Патау, Дауна, Эдвардса), замершей беременности, внутриутробной гибели плода, избыточной прибавки в весе, чрезмерного роста хориона, механической травмы. .

Низкий уровень белка указывает на аномальное развитие плода и требует дальнейших исследований.

Дополнительные обследования

Альфа-фетопротеин является комплексным белковым маркером рака и беременности. Однако одного этого обследования недостаточно для точной диагностики серьезной патологии. Полная диагностика включает: сбор анамнеза, физикальное обследование, консультацию гастроэнтеролога, эндокринолога, акушера-гинеколога, определение ХГЧ, РАРР, скрининг на генетические аномалии, УЗИ органов пищеварения, магнитно-резонансную томографию с контрастом, компьютерную томографию, биопсию при наличии опухоли. подозревается. Можно заказать дополнительные тесты.

Любое изменение маркера АФП требует этиотропного лечения для устранения причины.

Лечение при помощи альфа-фетопротеина

Маркер АФП является одним из наиболее чувствительных, выявляющих рак на ранней стадии. Однако иногда этот белок используется для синтеза лекарственных средств при лечении следующих патологий: миома матки, урогенитальные инфекции, сахарный диабет 1 и 2 типа, бронхиальная астма, муковисцидоз, артриты, аутоиммунные процессы, заболевания желудочно-кишечного тракта. Препараты на основе АФП дороги, но чрезвычайно эффективны и обеспечивают стабильное и полное излечение.

Литература

  • Клинические рекомендации по диагностике и лечению больных раком печени и внепеченочных желчевыводящих путей — Общероссийский союз общественных объединений Ассоциация онкологов России. — Москва, 2014.
  • Клинические рекомендации. Гепатобластома у детей — Национальная ассоциация детских гематологов и онкологов (НСДО).
  • Минимальные клинические рекомендации Европейского общества медицинской онкологии (ESMO). — Москва, 2010.
  • Руководство по фармакологическому лечению пациентов с первичной гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК). — 243с.
  • Руководство EASL-EORTC по клинической практике: лечение гепатоцеллюлярной карциномы. — 36с.
  • Клинические протоколы МЗ РК — 2012 (приказы №883, №165). Клинический протокол «Рак печени».
  • Фишбах Ф.Т., Даннинг М.Б. Руководство по лабораторным и диагностическим тестам, 8-е изд. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2008: 1344 стр.
  • Руководство Уилсона Д. МакГроу-Хилла по лабораторным и диагностическим тестам, 1-е издание, штат Иллинойс, 2007 г.: 23-25 ​​стр.
КГКБ № 2