Актинический кератоз: что это такое, симптомы, фото, лечение

Что такое актинический кератоз?

Солнечный кератоз (АК, также известный как «кератинизация солнца», «пожилой кератоз») — это изменения, которые образуются на солнце, поврежденном солнцем. Эти изменения представляют собой небольшие хлопья на частях тела, такие как лицо, уши, лысая верхняя часть головы, руки и руки, которые в течение долгого времени подвергались воздействию солнца.

Активация кератоза является состоянием предшественника, которое применимо только к верхнему слою кожи (эпидермис). Ультрафиолетовые лучи (ультрафиолетовые), излучаемые солнцем, повреждают кожу, и, если не лечить, 15% АК могут превратиться в форму рака кожи, называемого цветным клеточным раком (SCC). Обнаружено на ранней стадии, АК может быть хорошо обработан.

Кератинизация Солнца чаще встречается у людей с честным цветом лица. Это расстройство происходит у 15% людей в Северной Америке и Европе. Австралия имеет самый высокий индикатор АК в мире. В России заболеваемость намного ниже.

Причины и факторы риска

Ультрафиолетовое излучение от солнца и ламп загара или ультрафиолетовых ламп в домашних условиях являются основными причинами действия кератоза. У Ф-свет вызывает изменения в генетическом материале клеток кожи. Изменения в некоторых генах могут привести к неправильному, быстрому росту клеток и изменениям.

Факторы риска включают:

• 40 лет и более — кератоз может возникнуть в любом возрасте, но риск увеличивается с накоплением воздействия солнца;
• Иммуносупрессия — способность организма распознавать и бороться с аномальными клетками снижается у людей со слабым иммунной системой (например, в результате использования лекарств от органов, химиотерапии или СПИДа), поэтому клетки с изменениями генов растут и создают поражения
• Мужчины — мужчины работают чаще и накапливают больше солнечного света, чем женщины;
• Люди с справедливым цветом лица — также люди с красными или светлыми волосами и теми, кто склонен солнечно, а не для сжигания, более подвержены развитию актинового кератоза;
• Воздействие на солнце — люди, которые работают на улице или имеют большее воздействие на солнце, подвергаются повышенному риску развития домашней армии.

Классификация актинического кератоза

Кератоз актина классифицируется только на основе патоморфологических изменений в слоях кожи. Типичные варианты заболевания выделяются в зависимости от местоположения активного процесса в эпидермисе и правильной кожи:

• Притягаемый актиновый кератоз, когда в эпидермисе появляются атипичные клетки с большими яичками, которые продуцируют свет и темный кератин. Это чередующие слои кератина, который является диагностическим симптомом актинового кератокоттизма.
• Кератоз на велосипеде определяется как накопление большого количества меланиновых клеток, которые окрашиваются изменением темн о-коричневого в основе эпидермиса.
• Лихеноидный актиновый кератоз характеризуется активными процессами на границе основания слоя эпидермиса и верхних слоев дермы, где лимфоцитарные инфильтраты кожных клеток образуются на «зубчатом» основании эпидермиса.
• Пролиферативный актинический кератоз происходит на фоне эластоза (коллоидные более глубокие слои дермы), связанные с прорастанием эпидермальных клеток в кожу и образованием очагов гиперкератоза.
• Атрофический актиновый кератоз расположен в верхних слоях дермы, истолляя их и разрушает локально, создавая определенные «лакуны» и пробелы.
• Характерной особенностью акантолитического актина Rogowiak является эластоз с образованием фондов эпителии и соединительной ткани в дерме, а не в ранее существующих пробелах и расщелинах. Эти местные массы, напоминающие опухоли, растут к поверхности кожи.
• Боуэноидальный (Бовенд) вариант активного кератоза, ранняя стадия, характеризуется накоплением диспластических, атипичных клеток как в эпидермисе, так и в верхних слоях дермы. Атипичные клетки обнаружены в S O-названии«Динамический баланс»: так же, как нетипичные ячейки, то же самое умирает.

Атипичные формы действующего кератоза различаются на основе нестандартных первичных симптомов:

• Буллезный актиновый кератоз, который основан на проникновении кожной кожи нейтрофилов с образованием мин и-ресурсов в папиллярном слое.
• Педгедоид актиновый кератоз, когда на верхнем слое эпидермиса появляются атипичные педетоидные клетки (до-лиден).

Симптомы и осложнения

Изменения от актинического кератоза являются небольшими, сложенными пятнами, которые могут показаться плоскими или слегка поднятыми. Цвет может отличаться от тона кожи до красного цвета. Пятна имеют ширину от 3 до 10 мм и могут постепенно расти (см. Фото выше). Кожа вокруг пораженных областей может показать другие признаки повреждения солнцем, такие как темные пятна, повреждение кровеносных сосудов и желтоватый оттенок.

Со временем изменения, вызванные актиническим кератозом, могут стать толстыми и сложнее. Их цвет может измениться от красного на коричневый. Иногда на поверхности кожи наблюдается конический рост. Это явление называется рогом кожи.

Наиболее распространенным местом действия является лицо, но это может происходить в любой части тела, которая была подвержена солнечному свету в течение долгого времени, например, на плечах, ногах и спинах рук. Например, актиновый кератоз может развиваться в других частях тела у загара.

Самым важным осложнением АК является рак кожи. Когда изменение в форме действующего кератоза прогрессирует и проникает в нижний слой кожи (дерма), оно классифицируется как плоскоклеточная карцинома, форма рака кожи. Необработанный рак может распространяться на другие части тела.

Изменения, которые красные, больше и сложнее, более подвержены развитию рака кожи.

Постановка диагноза

Солнечный кератоз может напоминать другие кожные заболевания, такие как псориаз или рак кожи. Врач обычно обнаруживает это заболевание во время физического обследования, но наиболее точный способ поставить диагноз — это провести биопсию кожи.

Во время биопсии небольшой фрагмент ткани удаляется, чтобы исследовать его в лаборатории под микроскопом. Биопсия также может быть использована для выявления изменений, которые вернулись после лечения или не отреагировали на терапию.

Лечение и профилактика

Есть несколько вариантов актерского мастерства кератинизма. Кто из них является лучшим, зависит от таких факторов, как размер и местоположение изменений, количество изменений и общее здоровье человека.

Криотерапия — этот метод использует очень холодное вещество, жидкий азот, чтобы заморозить и убивать клетки кожи, которые составляют действующий кератоз. Жидкий азот применяется в виде спрея. Этот метод лечения лучше всего подходит для небольшого количества изменений. Местные препараты могут быть использованы перед криотерапией (см. Ниже) для улучшения эффектов.

Очистка — хирургическое удаление поражения с использованием острых лезвия.

Электродавные и скребки — ячейки осушают электричеством и затем очищают китратой (острый инструмент). Эти методы лечения требуют местной анестезии. Как криотерапия, они не подходят для использования в случае большого количества изменений.

Местные препараты (препараты, применяемые к коже), могут использоваться для лечения активации кератоза и поверхностных базальных клеточных раков. Местные лекарства включают 5-флуруацил* (также известный как флуорурацил или 5-FU) и Imikimod.

• 5-Fluorouacil принадлежит к группе лекарств, известных как противораковые препараты из антиметаболитной группы, пиримидиновых антагонистов. Он работает, ингибируя рост раковых клеток. Крем наносится на кожу с тонким слоем, а затем распространяется. Лечение повторяется каждый день в течение нескольких недель. Этот продукт хорош для лечения больших областей кожи. Беременные женщины противопоказаны для использования 5-Flooroucil.
• Imiquimod — это еще один препарат, используемый локально при лечении кератоза активиста. Он принадлежит группе лекарств, называемых модификаторами иммунного ответа. Этот тип лекарственного средства работает, стимулируя иммунную систему для производства контрольных веществ рака. Препарат используется на коже два раза в неделю в течение 16 недель. Этот препарат хорош в лечении изменений в больших областях кожи.
• Ingenol Mebutate (Picato Gel) — еще одно отличное средство от кератоза. Это помогает контролировать заболевание, убивая клетки кожи и вызывая воспаление в месте, где оно используется. Гель наносится на кожу один раз в день в течение 2-3 дней в зависимости от местоположения актинического кератоза.

Фотодинамическая терапия (PDT) — использует свет и свет, чувствительный к уничтожению клеток кожи АК. Препарат наносится на кожу и в большей степени поглощается неверными клетками АК, чем нормальные окружающие клетки. Затем кожа подвергается воздействию света определенного цвета, который активирует лекарства и убивает клетки. PDT хорош для лечения больших областей кожи с множеством изменений в кератозе активиста.

Другие возможные методы лечения включают:

• химические кожуры;
• дермабразия;
• лазерная терапия;
• Использование других препаратов (например, диклофенак)

Лучший способ предотвратить активационный кератоз — это избежать чрезмерного воздействия на солнце. Используйте крем с солнцезащитным кремом с коэффициентом солнцезащитного крема (SPF), по крайней мере, 15, примените его за полчаса до воздействия на солнце и обновите применение каждые 2 часа. Носите шляпу и защитную одежду, чтобы защитить кожу от солнечного света.

Не забудьте защитить своих детей от ультрафиолетовых лучей. Постарайтесь не быть на солнце во время величайшего солнечного света (с 11. 00 до 16. 00). Важно убедиться, что ваш солнцезащитный крем защищает от ультрафиолетовых лучей.

Прогноз

Актинический кератоз является маркером тяжелых изменений и повреждений кожи, вызванных воздействием УФ-излучения. Эти изменения подвергают людей с актиническим кератозом высокому риску развития рака кожи.

Люди, у которых актинический кератоз развивается раньше или позже, имеют больше шансов устранить риск развития рака. Однако без лечения актинический кератоз может перерасти в рак кожи.

После лечения актинического кератоза человеку, вероятно, потребуется запланировать ежегодные визиты к дерматологу, чтобы проверить наличие рецидива заболевания и пройти обследование на наличие других признаков рака кожи.