Агорафобия: что это такое, причины, симптомы и лечение

Статьи

Описание болезни

Агорафобия — это тип тревожного расстройства, при котором люди избегают мест и ситуаций, которые могут заставить их чувствовать себя плохо.

  • заключен в тюрьму;
  • беспомощный;
  • смущенный
  • испуганный;
  • вызвать панику.

Симптомы агорафобии

Тяжесть агорафобии широко варьируется от человека к человеку.

Кто-то с тяжелой агорафобией может быть не в состоянии выйти из дома, в то время как человек с легкой агорафобией может без проблем путешествовать на короткие расстояния.

Симптомы агорафобии можно условно разделить на 3 типа:

  1. физический;
  2. познавательный;
  3. поведенческий.

Физические симптомы

Физические симптомы агорафобии обычно возникают только в ситуациях или условиях, которые вызывают беспокойство.

Физические симптомы агорафобии могут быть похожи на симптомы панической атаки и могут включать:

  • быстрое сердцебиение;
  • учащенное дыхание (гипервентиляция);
  • чувство лихорадки;
  • чрезмерное потоотделение;
  • боль в груди;
  • затрудненное глотание (дисфагия);
  • диарея;
  • дрожь;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • ощущение слабости.

Когнитивные симптомы

Когнитивные симптомы агорафобии — это чувства или мысли, которые могут быть связаны с физическими симптомами.

Когнитивные симптомы могут включать опасения, что:

  • паническая атака заставит человека выглядеть глупо или смущенным перед другими людьми;
  • паническая атака будет опасна для жизни, например, вы можете быть обеспокоены тем, что ваше сердце перестанет работать или вы не сможете дышать;
  • не сможет сбежать из места или ситуации, если случится паническая атака;
  • потерять здравый смысл;
  • потерять контроль в общественном месте;
  • вы можете начать дрожать и краснеть перед людьми;
  • люди могут смотреть не в ту сторону.

Существуют также психологические симптомы, не связанные с паническими атаками, такие как

  • ощущение, что вы не сможете функционировать или выжить без помощи других;
  • боязнь одиночества (монофобия);
  • Общее чувство тревоги или страха.

Поведенческие симптомы

Поведенческие симптомы агорафобии включают:

  • избегать ситуаций, приводящих к паническим атакам – людных мест, общественного транспорта, очередей;
  • боязнь уходить из дома на длительное время;
  • быть с кем-то, кому вы доверяете, когда вы выходите из дома;
  • Избегайте мест вдали от дома.

Когда обращаться за медицинской помощью?

Поговорите со своим терапевтом, если вы считаете, что у вас есть симптомы агорафобии, которые мешают вашей жизни.

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, обратитесь к своему лечащему врачу:

  • боль в груди;
  • затрудненное дыхание;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • эпизоды обморока;
  • необъяснимая слабость;
  • ощущение, что сердце бьется неравномерно;
  • депрессия;
  • суицидальные мысли.

Причины и факторы риска

В большинстве случаев агорафобия развивается как осложнение панического расстройства.

Он может развиться, когда приступы паники возникают в определенной ситуации или среде. Вы чувствуете себя настолько плохо из-за приступа паники, что симптомы продолжают возвращаться, когда вы находитесь в похожей ситуации.

Это заставляет человека избегать этой конкретной ситуации или среды.

Паническое расстройство

Мы не знаем точную причину панических расстройств.

Большинство специалистов считают, что это сочетание биологических и психологических факторов.

Биологические факторы

Ударь, беги, замри…

Паническое расстройство связано с вашей естественной реакцией на стресс: удар, бег, замирание. Это способ организма защитить себя от стрессовых или опасных ситуаций.

Тревога и страх заставляют организм выделять гормоны, такие как адреналин. Это может привести к учащению пульса и учащению дыхания. Это способ вашего тела подготовиться к опасной или стрессовой ситуации. Когда вы чувствуете угрозу, ваше тело готовится драться, бежать или остановиться. Он делает это, считая, что это то, что нужно, чтобы защитить себя от угрозы.

При паническом расстройстве ответ: драться, бежать, замереть может быть неправильным. Это приводит к панической атаке даже тогда, когда угрозы нет.

— Нейротрансмиттер.

Дисбаланс уровней нейротрансмиттеров (нейротрансмиттеров) в головном мозге может влиять на настроение и поведение. Это может привести к повышенной реакции на стресс в определенных ситуациях, что может привести к чувству паники.

— Пространственное воображение.

Существует связь между паническим расстройством и пространственным сознанием. Пространственное осознание — это способность судить, где находится человек по отношению к другим объектам и людям.

Некоторые люди с паническим расстройством имеют слабую систему равновесия и пространственного восприятия. Это может заставить их чувствовать себя подавленными и сбитыми с толку в людных местах, что может спровоцировать приступ паники.

Психологические факторы

К психологическим факторам, повышающим риск развития агорафобии, относятся:

  • детская психологическая травма;
  • переживание стрессового события;
  • предшествующая история психических заболеваний;
  • злоупотребление алкоголем или лекарствоами;
  • Несчастливые отношения.

Агорафобия без панического расстройства

Иногда агорафобия может развиться без предшествующей панической атаки.

Этот тип агорафобии может быть вызван различными иррациональными страхами (фобиями). Например, страх:

  • Стать жертвой насильственного преступления при выходе из дома;
  • заражение тяжелой болезнью при осмотре людных мест;
  • Случайно сделать что-то, что смутит или унизит вас на публике.

Диагностика

Ваш врач сначала спросит о ваших симптомах, как часто они возникают и при каких обстоятельствах.

Они также захотят узнать, как симптомы влияют на повседневное поведение. Например, они могут спросить:

  • Испытываете ли вы трудности, выходя из дома?
  • Вы избегаете определенных мест или ситуаций?
  • Есть ли у вас какие-либо стратегии избегания, которые помогут вам справиться с симптомами? Например, полагаться на других в совершении покупок.

Может быть трудно говорить с кем-то о своих чувствах, эмоциях и личной жизни. Постарайтесь не испытывать тревогу или смущение. Врач должен знать как можно больше о симптомах заболевания. Это поможет им поставить правильный диагноз. Затем они могут порекомендовать наиболее подходящее лечение.

Физическое обследование

Ваш врач может потребовать, чтобы вы прошли медицинский осмотр. В некоторых случаях они могут выбрать проведение анализов крови. Они предназначены для поиска признаков любых физических состояний, которые могут вызывать симптомы.

Сверхактивная щитовидная железа (сверхактивная щитовидная железа) может вызывать симптомы, похожие на приступ паники.

Чтобы поставить правильный диагноз, лечащий врач должен исключить какие-либо сопутствующие заболевания.

Лечение агорафобии

Лечение агорафобии и панических расстройств должно быть поэтапным.

  1. Узнайте больше о состоянии, изменениях образа жизни, которые вы можете внести, и методах самопомощи.
  2. Зарегистрируйтесь в управляемой программе самопомощи.
  3. Попробуйте более интенсивное лечение, такое как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Поговорите со своим врачом о лекарствах.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает решать проблемы с помощью более позитивного мышления. Это освобождает вас от бесполезного поведения.

Различные методы лечения агорафобии описаны ниже.

Изменения в образе жизни и методы самопомощи

Узнайте больше об агорафобии, чтобы держать свои симптомы под контролем.

Есть методы, которые вы можете использовать во время панической атаки, чтобы контролировать свои эмоции.

Вот несколько методов самопомощи:

— Не шевелись.

Постарайтесь не поддаваться желанию убежать в безопасное место во время панической атаки. Если вы за рулем, остановитесь на обочине и припаркуйтесь в безопасном месте. Это нужно для того, чтобы эмоции прошли. Состояние может быть неприятным, но вы увидите и увидите, что оно пройдет.

— Фокус.

Сосредоточьтесь на чем-то не угрожающем и видимом вне вас. Это может быть время на часах, звук, запах или любое другое ощущение, не связанное с вами.

Помните, что пугающие мысли и чувства являются признаком паники. Они пройдут, если вы позволите им.

— Дышите медленно и глубоко.

Чувства паники и беспокойства могут усилиться, если вы дышите слишком быстро. Попробуйте сосредоточиться на медленном, глубоком дыхании. Медленно считайте до 3 на каждом вдохе и выдохе.

— Экспериментируйте со своим страхом.

Постарайтесь понять, чего вы боитесь, и бросьте им вызов. Начните с самой тревожной ситуации и действуйте в соответствии с ней. Позвольте беспокойству случиться и пройти. Затем спросите себя: «Было ли это так плохо, как я думал, или что-то случилось?». Часто ответ не будет звучать.

— Творческая визуализация.

Во время приступа паники, старайтесь не соблазняться негативным мышлением.

Подумайте о месте или ситуации, в которой вы чувствовали спокойствие, расслабился и бесплатно. Как только это представляется картина, постарайтесь сосредоточиться на нем все свое внимание.

— Не борись атаку.

Попытка бороться с симптомами паники часто может ухудшить ситуацию. Успокаивать. Примите тот факт, что приступ паники, хотя это может показаться страшно, не угрожает жизни.

Она также может быть полезно внести некоторые изменения в образе жизни.

  • регулярные упражнения;
  • Здоровая диета;
  • Остановить употребление алкоголя и других вредных веществ;
  • Избегайте напитков, содержащих кофеин.

Программа самопомощи под руководством

Если методы самопомощи и изменения образа жизни не работают, попробуйте программу самопомощи с гидом.

Это также относится и к работе с самопомощи учебников. Учебники содержат информацию и практические советы о том, как иметь дело.

Прямая самопомощи в агорафобии основывается на когнитивно-поведенческой терапии. Цели изменить неблагоприятные и нереальные модели мышления.

CBT также использует тип терапии называется выставка терапии. Это заключается в постепенном воздействии на операцию или ситуацию вы боитесь. Тогда методы релаксации и дыхательные упражнения используются, чтобы уменьшить страх.

Вы также можете принимать короткие сессии с терапевтом ТОС по телефону или лично. Вы также можете быть приглашены принять участие в групповой работе. Она будет проходить с другими людьми, страдающих от агорафобии и панических расстройств.

Большинство программ самопомощи состоит из ряда целей, направленных на преодоление проблемы в течение пяти-шести недель.

Более интенсивная терапия

Есть три основных варианта:

  • ТОС с врачом;
  • Расслабление используется;
  • лекарство.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

ТОС основана на предположении, что непревзойденное и нереалистичное мышления наряду с непревзойденным поведением совладания (обычно избегая) будет поддерживать проблемы с тревогой.

ТОС стремится прервать этот цикл и найти новые способы мышления, которые помогут вам вести себя в более позитивном ключе. Вы можете иметь нереалистичные уверенность, что паническая атака будет убивать вас.

Терапевт будет стараться поощрять более устойчивое и реалистичное мышление. Например, хотя приступ паники может быть неприятно, это не смертельно, и пройдет.

Это изменение мышления может привести к более позитивному поведению. Человек может быть в большей степени готовы сталкиваться с ситуациями, которые когда-то пугали ее.

СВТ обычно подключается к выставке терапии. В начале лечения, терапевт определяет относительно скромных целей. Например, идя в местный магазин.

Когда вы получите уверенность в себе, вы будете в состоянии установить себе сложнее цель. Например, ходьба в большие супермаркеты или еду в переполненном ресторане.

Прикладная релаксация

Целью отдыха является научить вас, как расслабиться.

Это достигается с помощью серии упражнений, разработанных, чтобы узнать вам:

  • Выявить признаки и чувство напряжения;
  • ослабить мышцы к напряжению высвобождения;
  • Используйте эти методы в стрессовых или повседневных ситуациях, чтобы не чувствовать себя подтянут.

Медикаментозное лечение

Если состояние не улучшится после использования ТОС или релаксации, пациент может использовать высокую интенсивность психологического вмешательство.

— селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI).

Если рекомендуется лечение, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI), как правило, назначают.

SSRI имени сертралина, как правило, рекомендуется для людей с агорафобией.

Если сертралин не улучшает симптомы, вы можете назначать альтернативные препараты из группы СИОЗС.

Некоторые люди могут быть необходимо принимать лекарства из группы СИОЗС в течение 6 до 12 месяцев или дольше.

— прегабалин.

Прегабалин (Лирика, Habana, Algerica) может быть рекомендована, если:

  • Они не в состоянии принять SSRI;
  • испытывают неприятные побочные эффекты.

Головокружение и сонливость являются частыми побочными эффектами прегабалина.

— Бензодиазепины.

При тяжелых обострениях также может быть назначен короткий курс бензодиазепинов.Это седативные средства, которые предназначены для уменьшения беспокойства и способствуют умиротворению и расслаблению.

Применение бензодиазепинов однократно в течение более 2 недель обычно не рекомендуется.Они могут вызывать привыкание.

Группа Компаний Биомедицины