Аэрозольтерапия: правила проведения, показания, ограничения

Аэрозольная терапия — это методика, предполагающая использование аэрозолей с лекарствами. Самый распространенный способ усвоения лекарства пациентом — вдыхание мелких частиц. Иногда спреи используются для орошения ран, ожоговых поверхностей и пораженных слизистых оболочек. Метод достаточно эффективен, так как лекарство попадает непосредственно в легкие и другие ткани.

Разновидности методик, диспергирование молекул, показания, ограничения

Аэрозольная терапия в физиотерапии очень важна и может использоваться для профилактики и лечения заболеваний. С помощью этого метода можно облегчить симптомы респираторных заболеваний и приступов бронхиальной астмы. В аэрозольной терапии используется специальная дисперсная среда для облегчения приема лекарств.

Система, используемая в этой технике, называется аэрозолем. Он представляет собой жидкость, состоящую из молекул лекарства, помещенных в газовую среду — воздух. Аэрозоль считается диффузной средой. Чем больше порошкообразных компонентов препарата, тем эффективнее терапия. Разбитое на более мелкие частицы лекарство быстрее проникает в ткани и оказывает терапевтический эффект.

Скорость уменьшения размера частиц:

• Сильно рассеянный (0,5-5 мкм).
• Умеренно рассеянный (6-25 мкм).
• Низкая дисперсность (26-100 мкм).
• Мелкие капли (101-250 мкм).
• Крупные капли (251-400 мкм).

Размер частиц аэрозоля очень важен при лечении различных заболеваний легких. Когда используются самые большие молекулярные структуры, лекарство будет задерживаться в гортани, трахее. Частицы среднего размера позволяют лекарству достигать больших и средних бронхов. Мельчайшие компоненты попадают в бронхи и альвеолы.

Разнообразие аэрозольных систем в зависимости от температуры:

• Холодный (25-28 ° С).
• Нейтральный (29-35 ° C).
• Теплый (36-40 ° С).
• Горячий (выше 40 ° C).

Аэрозольная терапия делится на наружную и ингаляционную. Ингаляционная терапия — это введение вещества путем ингаляции. Наружная терапия необходима при лечении слизистых оболочек, а также кожи (ран, ожогов, обморожений, грибковых поражений кожи).

• Внутрилегочный — препарат попадает в гортань, бронхи, трахею и бронхиолы.
• Парасульмональный — проникновение препарата в альвеолы; Эффективность терапии аналогична эффективности внутривенного введения препарата.
• Внелегочное — препарат наносят на кожу или слизистые оболочки.
• Паралегочный — подходит для дезинфекции предметов домашнего обихода, воздуха, домашних животных.

Транспульмонально — вводятся диуретики, спазмолитики, кардиотонические препараты, салицилаты, антибактериальные препараты. Концентрация вещества обычно составляет 2% и менее. Масла также используются для ингаляционных процедур. Вещества должны быть без запаха и вкуса. Распыляют препарат снаружи с расстояния 10-20 см. После процедуры на обработанный участок следует наложить повязку.

Терапия проводится только тогда, когда это целесообразно с медицинской точки зрения.

Показания к применению:

Заболевания носоглотки (гайморит, отит, тонзиллит).

Пневмония, бронхит (острый, хронический).

Туберкулезное воспаление легочной ткани.

Патологии кожи, кожные язвы, трофические изменения.

Поражение легочной ткани эмфиземой.

Нарушение функции легких и сердца (3 степень).

Аллергическая реакция на применяемый в терапии препарат.

Тяжелая артериальная гипертензия.

Разновидности ингаляционных процедур, аппараты

Ингаляции проводятся с помощью специального устройства — ингалятора. В зависимости от способа введения лекарства и типа устройства существует несколько видов ингаляций.

• Паровые ингаляции (используется паровой ингалятор, температура образующегося пара 57-63 ° С).
• Тепло и влажно (температура 38-42 ° C).
• Мокрый (раствор не нагревается).
• Жирная (масло распыляется).
• Порошок (порошки вводятся с помощью порошковых нагнетателей (инсуффляторов), спреев, спинхейлеров, турбохейлеров, ротохейлеров, дискхалеров).
• Воздух (раствор в баллоне; так вводят бронходилататоры, муколитики).
• Ультразвуковой (препарат распыляется с помощью ультразвукового аппарата).

Для распыления лекарств используется множество различных устройств. Есть генераторы как закрытого, так и открытого типа. Закрытые генераторы предназначены для индивидуального использования. Открытые используются для групповых и групповых процедур.

Типы устройств

Механизмы образования аэрозолей:

• Пневматический (используется сжатый воздух).
• Ультразвуковой (ультразвуковой).
• Пороховой (пороховидные).
• Паровая ингаляция (выводится с водяным паром).

Вдыхание паров не рекомендуется детям младше 3 лет, так как это может вызвать ожог дыхательных путей. Любые ингаляции противопоказаны при высокой температуре.

В настоящее время чаще используются ультразвуковые ингаляторы и небулайзеры. В педиатрической практике небулайзеры имеют большее значение. Распыляют препарат через специальную мембрану под высоким давлением. Выходящий из устройства аэрозоль имеет очень мелкие частицы. Это позволяет лечить тяжелые формы пневмонии, бронхита, особенно у детей до 1 года.

Еще одно преимущество небулайзеров в том, что содержащийся в них аэрозоль не нагревается. Это предотвращает раздражение дыхательных путей у младенцев и взрослых. В домашних условиях можно использовать следующие аппараты: Элисир, ИНГпорт (УЗИ), Альбедо, Мист, Утес, Вулкан, Гейзер, Аврора, Муссон, Диссоник, Небутур. Все ингаляторы укомплектованы масками, мундштуками и небулайзерами.

Для больных бронхиальной астмой доступны готовые аэрозольные баллончики с бронходилататорами. Они позволяют вовремя купировать приступ астмы.

Правила проведения ингаляционной процедуры

Алгоритм ингаляции очень простой, но имеет свои нюансы. Процедура проводится через 1,5 часа после еды. Продолжительность одного сеанса от 5 до 15 минут. У детей до 1 года один сеанс длится 5 минут. У детей дошкольного и школьного возраста процедура занимает 10 минут. У взрослых процедура занимает 10-15 минут.

Пациенту надевают маску на нос и рот или приближают источник выделяемого вещества ко рту. Для маленьких детей используются ингаляторы с масками, чтобы вещество максимально проникало в легкие. Во время сеанса пациенту следует дышать спокойно и медленно.

Пациентам с приступом одышки следует задерживать дыхание после глубокого медленного вдоха, чтобы вещество как можно больше задерживалось в месте сужения бронхов. Выдыхать следует через нос. Пациентам с ЛОР-заболеваниями необходимо равномерно вдыхать и выдыхать воздух.

По окончании сеанса вы не должны ничего есть и пить примерно в течение часа. Запрещены упражнения после операции. После процедуры пациенту следует отдохнуть 10-15 минут. Курс ингаляций состоит из 10-20 аппликаций. Продолжительность лечения зависит от типа и степени тяжести заболевания.

Если прописано несколько ингаляторов, следует проверить их совместимость. Если препараты нельзя сочетать, их назначают отдельно. Если у пациента наблюдается бронхоспазм, сначала следует провести ингаляцию бронходилататора, а затем ингаляцию лекарственного средства.

При использовании физиотерапевтических процедур после ингаляции следует применять фототерапию или электрофорез. Охлаждающие процедуры не рекомендуются после паровой или тепловой физиотерапии.

• Если необходима ингаляция антибактериального препарата, следует провести тест на чувствительность у ребенка или взрослого. Это поможет предотвратить анафилактический шок и другие осложнения.
• При вдыхании антибактериальных средств количество используемой жидкости следует уменьшить.
• Не следует использовать концентрированные, сильнокислые или щелочные растворы, так как они могут снизить способность к фибрилляции.

Аэрозольная терапия — популярный и эффективный метод лечения заболеваний легких, ЛОР-заболеваний и кожных заболеваний.Процедура очень проста и требует небольшой подготовки.Это отличное средство для лечения детей раннего возраста и считается основным средством лечения бронхиальной астмы.Соответствующий ингаляционный аппарат и лекарства могут повысить эффективность лечения.