Адгезивный капсулит плеча: что это такое, симптомы и лечение

Статьи

Что такое адгезивный капсулит плеча?

Замороженное плечо, также известное как адгезивный плечевой капсулит, является распространенным болезненным состоянием, которое влияет на способность двигать плечом.

Адгезивный капсулит плеча ограничивает нормальные движения в суставе, а в некоторых случаях может полностью препятствовать движению плеча.

Боль и скованность в плече являются наиболее распространенными симптомами замороженного плеча.

Насколько распространен адгезивный капсулит?

Большинство случаев замороженного плеча возникает у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Это заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Считается, что адгезивный бурсит поражает 1 из 20 человек.

Точная причина замороженного плеча до конца не выяснена, хотя, по-видимому, он чаще встречается у людей с определенными заболеваниями, такими как диабет (длительное заболевание, вызванное слишком высоким содержанием глюкозы в крови).

Симптомы адгезивного капсулита плеча

Адгезивный капсулит плеча представляет собой болезненную, постоянную скованность в плечевом суставе, которая затрудняет выполнение всего диапазона нормальных движений рук.

Вам может быть трудно выполнять повседневные действия, такие как

  • переодевание;
  • поездка;
  • удобный сон.

Некоторые люди обнаруживают, что вообще не могут двигать плечом, поэтому это состояние называется замороженным плечом.

Стадии адгезивного капсулита

Симптомы адгезивного бурсита плечевого сустава прогрессируют медленно и обычно проявляются в три четко выраженные стадии в течение нескольких месяцев или лет. Однако симптомы замороженного плеча могут сильно различаться от человека к человеку.

Три стадии замороженного плеча описаны ниже.

Первая стадия

На первом этапе плечо не начнет сильно болеть и станет жестким, прежде чем станет очень болезненным. Боль часто усиливается ночью и когда человек лежит на пораженном боку. Эта стадия длится от 2 до 9 месяцев.

Вторая стадия

Вторая стадия называется стадией адгезии. Плечо может становиться все более жестким, но боль обычно не усиливается. Мышцы рук могут начать немного изнашиваться, потому что они не используются. Эта стадия длится от 4 до 12 месяцев.

Третья стадия

Третий этап – этап регенерации. На этом этапе человек постепенно восстанавливает движение плеча. Боль начнет исчезать, но может время от времени возвращаться по мере уменьшения скованности.

Хотя полное движение плеча может быть не восстановлено, пациент сможет выполнять множество других задач. Третий этап может занять от 5 месяцев до 3 или 4 лет.

Причины адгезивного капсулита плеча

Адгезивный капсулит плеча возникает, когда эластическая ткань, окружающая плечевой сустав, утолщается и набухает. Эта ткань называется капсулой.

Плечо человека представляет собой сферический сустав, в котором конец вершины плечевой кости находится в вертлужной впадине лопатки. Плечевая капсула полностью растягивается, когда рука поднята над головой, и свисает, как небольшой мешок, когда рука опущена.

Считается, что в случае замороженного плеча тяжи рубцовой ткани образуются внутри капсулы плечевого сустава, вызывая ее утолщение, отек и сокращение. Это оставляет меньше места для плечевой кости в суставе и делает любое движение жестким и болезненным.

Факторы риска

Причина замороженного плеча до конца не изучена. В некоторых случаях невозможно определить причину. Однако существует несколько факторов риска, которые повышают вероятность развития адгезивного плечевого бурсита.

Травма плеча или операция

Замороженное плечо может развиться после травмы плеча или плеча, такой как перелом кости, или после хирургического вмешательства в области плеча.

Это может быть связано с тем, что неподвижность руки и плеча в течение длительного периода времени во время выздоровления может привести к сокращению капсулы плечевого сустава из-за неиспользования. По этой причине важно не игнорировать болезненную травму плеча и всегда обращаться к врачу общей практики.

Диабет

Если у вас диабет (долговременное заболевание, вызванное слишком высоким содержанием сахара в крови), вы, скорее всего, заболеете. Точная причина этого неизвестна. Если у вас диабет, вы также более склонны к его развитию:

  • наличие проблемы на обоих плечах одновременно;
  • наличие более тяжелых симптомов.

По оценкам, около трети людей с диабетом имеют клейкий артрит.

Дополнительные заболевания

Риск развития воспаления клеевой сумки на плече также может быть увеличен за счет наличия других заболеваний, в том числе:

  • Болезнь сердца, при которой кровоснабжение в сердце блокируется или прерывается;
  • Болезнь легких, которая влияет на дыхательные пути;
  • Гипертиреоз (гипертлллэз), в котором щитовидная железа на шее создает слишком много гормонов (сильные химические соединения);
  • Болезнь Паркинсона, хроническое (длительное) состояние, которое влияет на то, как мозг координирует движения тела, включая ходьбу, разговор и письмо;
  • инсульт, когда кровоснабжение в мозг нарушается или прерывается;
  • Контрактура Дюпютрена, состояние, при котором пальцы сгибаются в руке из -за утолщения и укорочения ткани в руке.

Неподвижность

Быть до сих пор (не движется) в течение длительных периодов времени также является фактором риска замороженного плеча. Это может произойти, если вы находитесь в больнице, например, после инсульта или автомобильной аварии.

Диагностика

Поговорите со своим врачом, если вы думаете, что у вас может быть клейкое воспаление сумки для сустава плеча, или если у вас боль в плече, которая ограничивает диапазон движения на вашем плече. Раннее лечение замороженного плеча может помочь предотвратить длительную жесткость и боль в суставе.

Врач спросит вас о симптомах и проведет физическое обследование площади плеча.

Симптомы

Ваш врач захочет знать

  • Когда начались симптомы, особенно если это произошло после некоторого инцидента, например, падение;
  • Приводит ли боль что -то улучшать или ухудшать, например, движение или отдых;
  • Насколько сильная боль;
  • Есть ли другие симптомы, такие как боль в шее
  • Как именно симптомы влияют на повседневную жизнь, например, на работу;
  • Есть ли другие заболевания или вы принимаете какие -либо лекарства.

Физическое обследование

Во время физического обследования терапевт может проверить диапазон движения, попросив вас переместить руку и плечо во всех направлениях как можно дальше. Врач также может помочь переместить руку и плечо. Хотя это может быть болезненным, это поможет им определить, насколько серьезное состояние.

Врач также может оказать давление на части плеча, чтобы определить, где боль, худшая и что вызывает ее.

Они также будут искать:

  • Отек;
  • синяки;
  • мышечная дистрофия.

Дальнейшие тесты

Пациент может быть вынужден пройти дальнейшие обследования, чтобы исключить другие заболевания. Например, анализ крови может быть заказан, если врач пациента считает, что он может иметь:

  • диабет. Замороженное плечо встречается чаще у людей с диабетом;
  • Ревматическая полимиалгия, состояние, при котором ткани сустава являются воспалением, вызывая такие симптомы, как мышечная боль и жесткость.

Врач также исключит другие возможные причины симптомов, такие как:

  • инфекционное заболевание;
  • опухоль.

Если необходимо изучить внутреннюю часть плечевого сустава, чтобы исключить другие травмы, вы можете сфотографировать плечо. Однако это редко необходимо для подтверждения диагноза. Но при необходимости вы можете сдаться

  • X -Rays, которые, используя высокоэнергетическое излучение, могут демонстрировать аномалии в костях и некоторых тканях тела;
  • Магнитно -резонансная томография (МРТ), в которой сильные магнитные поля и радиоволны используются для создания подробных изображений внутри тела.

Лечение адгезивного капсулита плеча

Обработка клеевой сумки на плечах варьируется в зависимости от стадии заболевания и тяжести боли и жесткости. Целью лечения является поддержание максимальной подвижности суставов и удержать его от боли при заживлении плеча.

Замороженное плечо обычно исчезает в течение 18-24 месяцев. Хотя лечение не обязательно ускорит заживление, оно может сделать его более терпимым.

Ранняя стадия

Ранняя стадия замороженного плеча — самая болезненная.

Если вы находитесь на ранней стадии болезни, ваш врач может посоветовать вам избежать движений, которые увеличивают боль, такие как растяжение руки над головой. Тем не менее, вы не должны останавливаться вообще.

Лечение на этом этапе в основном направлено на облегчение боли.

Обезболивающие препараты

Если вы страдаете от боли, вы можете получить рецепт для обезболивающих, таких как парацетамол или комбинация парацетамола и кодеина. Некоторые обезболивающие, такие как парацетамол, продаются в аптеках без рецепта. Всегда следуйте инструкциям производителя, чтобы убедиться, что лекарство подходит для вас и что вы принимаете правильную дозу.

Если боль усиливается, врач может порекомендовать или назначать негероидальный анти -инфляционный препарат (НПВП). В дополнение к облегчению боли, NLPZ может помочь уменьшить набухание плечевого сустава. НПВП являются наиболее эффективными, когда их принимают регулярно, а не когда симптомы являются наиболее болезненными.

Есть некоторые побочные эффекты, связанные с НПВП. Более подробную информацию о возможных побочных эффектах можно найти в листовке лекарств.

Не принимайте лекарства от группы NLPZ, если у вас есть:

  • астма;
  • высокое кровяное давление (гипертония);
  • Проблемы с почками или сердцем.

Инъекции кортикостероидов

Если у вас тяжелый случай замороженного плеча, лечения обезболивающими может быть недостаточно, чтобы овладеть болью. В этом случае доктор может назначить инъекцию кортикостероидов в плечевом суставе и его окружение.

Кортикостероиды — это лекарства, содержащие гормоны (группы сильных химических соединений, которые обладают широким спектром активности в организме). Они помогают уменьшить отек и боль. Кортикостероиды также могут быть назначены под локальной анестезией (анестетики).

Инъекции кортикостероидов могут помочь облегчить боль и улучшить движения плеча. Инъекции, однако, не могут вылечить болезнь, и симптомы будут постепенно возвращаться. Инъекции кортикостероидов не будут использоваться после боли от плеча и оставшейся только жесткости.

Слишком много инъекций кортикостероидов могут повредить плечо, поэтому лечение может проводиться только 3 раза в год. Потребуется 3-4-недельный перерыв между инъекциями.

Более поздние стадия болезни

После первоначальной, болезненной стадии основным симптомом воспаления клеевой сумки является жесткость. В настоящее время врач может предложить начальные упражнения для плеч, а также может направить вас к физиотерапевту (врач, который восстанавливает или поддерживает нарушение подвижности и способность функционировать) для специализированного лечения.

Упражнения на плечо

Если у вас замороженное плечо, важно поддерживать подвижность плеча с регулярными, несложными упражнениями. Не использование плеча может привести к атрофии мышц и жесткости. Поэтому, если вы можете, продолжайте использовать плечо, как обычно.

Однако, если плечо очень жесткое, упражнения могут быть болезненными. Ваш терапевт или физиотерапевт могут назначить специальные упражнения, которые вы можете сделать без дальнейшего повреждения плеча.

Физиотерапия

Если он направлен на физиотерапевт, он может помочь поддерживать подвижность и гибкость в плече с серией терапии. Процедуры, такие как:

  • массаж;
  • Термотерапия с использованием теплых или холодных компрессов;
  • Чрескожная стимуляция электрического нерва.

Чрескожная электрическая нервная стимуляция (ЧЭНС)

Przemyśl Electric Nerve Stimulation (ручки) — это своего рода физиотерапия, которая может помочь облегчить боль, связанную с воспалением клейкого плеча. Он замолчает нервные окончания в спинном мозге, которые контролируют боль, благодаря которой пациент больше не чувствует его.

Хирургия

Хирургия по поводу воспаления мешка на клей редко необходима, но его можно упорядочить, если другие методы лечения не работают. Пациент может быть направлен на:

  • Ортопедический хирург, который специализируется на заболеваниях, влияющих на кости и мышцы;
  • Ревматолог, который специализируется на условиях, влияющих на мышцы и суставы.

Прогноз

Восстановление от адгезионного воспаления мешка на плече может быть медленным, а симптомы могут длиться несколько лет. Тем не менее, большинство людей с этой болезнью, наконец, возвращаются к полному движению своих рук.

Профилактика

Если у вас боль в плече, которая ограничивает диапазон движения, обязательно обратитесь к своему врачу. Раннее лечение клейкого воспаления плечевого сустава может помочь предотвратить длительную жесткость сустава.Убедитесь, что вы тщательно растягиваете руку перед тренировками и старайтесь сохранять свое отношение.

КГКБ № 2