Ацидоз: что это такое, симптомы и лечение у взрослых

Что такое ацидоз?

Подкисление или ацидоз (лат. Acidus) — это изменение кислотно-щелочного баланса организма в сторону повышения кислотности (снижения pH).

В основном встречается у взрослых. В зависимости от причины и типа заболевания симптомы могут различаться.

Буферная система кислотно-щелочного баланса

Для того, чтобы тело могло функционировать, ему нужна энергия, которую он получает из пищи. Различные метаболические процессы делают энергию полезной для мышц и органов. В процессе метаболизма продукты жизнедеятельности накапливаются и выводятся из организма через почки, печень, кожу, легкие и кишечник. Эти отходы могут быть кислыми или щелочными.

Для организма важно, чтобы в крови был стабильный pH (уровень водорода). Следовательно, кровь обычно имеет более или менее стабильный pH от 7,36 до 7,44. Это обеспечивается различными буферными системами, уравновешивающими кислотно-щелочной баланс:

• химическая буферизация;
• компенсация дыханием (так называемая респираторная компенсация);
• компенсация почками (так называемая почечная компенсация).

Кислотные метаболические отходы выводятся из организма через почки, с мочой или выдыхаются через легкие. Если кислотно-щелочная регуляция нарушена (например, из-за дисфункции легких или почек), возникает избыток кислоты, и организм становится кислым.

Причины ацидоза

Окисление (ацидоз) в организме может возникать по многим причинам, в зависимости от его формы. Заболевание имеет две острые формы:

• Респираторный (респираторный) ацидоз;
• Метаболический ацидоз.

Респираторный ацидоз

Это происходит, когда вы дышите слишком поверхностно или когда легкие недостаточно вентилируются (так называемая гиповентиляция). Организм выдыхает слишком мало углекислого газа (CO₂). Избыточный углекислый газ накапливается в организме в виде бикарбоната.

Респираторный ацидоз возникает из-за:

• заболевания легких (например, пневмония, бронхиальная астма, эмфизема, диффузный фиброз легких и т. д .;)
• дыхательная недостаточность (например, в результате переломов ребер);
• паралич дыхательного центра головного мозга.

Метаболический ацидоз

Метаболический ацидоз сопровождается слишком высокой концентрацией кислотных метаболитов в крови и перегрузкой буферных систем. В результате резко падает pH. Эта форма ацидоза часто опасна для жизни.

Метаболический ацидоз возникает по следующим причинам:

• Организм перегружен кислыми веществами или постоянно получает их в больших количествах извне (так называемый аддитивный ацидоз). Возможные триггерные факторы:
  • диабет;
  • ожирение;
  • алкоголизм;
  • голод;
  • Тяжелая мышечная работа;
  • шокирующий;
  • Отравление метанолом (например, в самогоне или поддельном спирте), гликолем (например, в антифризе) или салицилатами (например, в болеутоляющих, таких как ацетилсалициловая кислота).
• Организм вырабатывает небольшое количество нелетучей кислоты через почки (так называемый почечный или экскреторный ацидоз) в результате:
  • Почечная недостаточность.
• Проглатывание большого количества кислот (смешанный ацидоз), его триггерами являются:
  • длительный понос;
  • прием ингибиторов карбоэнгидразы (особая форма диуретиков).

Симптомы ацидоза

Ацидоз может иметь много разных симптомов. Каковы будут ваши симптомы закисления, зависит от того, почему был нарушен ваш кислотно-щелочной баланс.

Симптомы респираторного ацидоза

Окисление организма, вызванное респираторным ацидозом, является наиболее частой формой этого заболевания. Это всегда связано с так называемым гипоксия (кислородная недостаточность). Пониженное содержание кислорода в организме проявляется одышкой и синюшностью губ.

Респираторный ацидоз также может вызывать другие симптомы, от слабости и спутанности сознания до комы. Кроме того, поскольку почки пытаются противодействовать окислению в организме, количество выделяемой мочи увеличивается.

Симптомы метаболического ацидоза

Редкий метаболический ацидоз, в отличие от респираторного ацидоза, вызывает совершенно другие симптомы. Обычно возникает интенсивное дыхание (гипервентиляция), сопровождающееся необычно глубоким шумным дыханием (медицинский термин «дыхание Куссмауля»).

В результате организм пытается выдохнуть больше кислого углекислого газа. Если диабет является виновником метаболического ацидоза, дыхание пациента может пахнуть ацетоном.

Кроме того, любой острый ацидоз поражает также сердце и сосуды. Если тело кислое, сердечный выброс снижается, а кровеносные сосуды в руках и ногах расширяются. Поэтому при ацидозе могут возникать следующие дополнительные симптомы:

• низкое кровяное давление;
• аритмия;
• потеря сознания (обморок).

Диагностика ацидоза

Если диагностирован ацидоз, обычно необходимо выполнить анализ газов артериальной крови (измерение артериального газа) и измерить уровень pH и углекислого газа в крови.

Чтобы лучше понять причину ацидоза, врачи также измеряют уровень натрия в крови. Рекомендуются дополнительные анализы крови.

Лечение ацидоза

Лечение острого ацидоза преследует две основные цели:

1. Устранить причину избытка кислоты в организме (т. е. Вылечить основное заболевание, вызвавшее закисление);

2. Примите немедленные меры для облегчения острых симптомов ацидоза.

Терапия респираторного ацидоза

При респираторном ацидозе, который представляет собой закисление организма, вызванное недостаточным выдыханием углекислого газа, симптоматическое лечение заключается в увеличении частоты дыхания для удаления кислого углекислого газа из легких.

При респираторном ацидозе содержание кислорода в тканях организма полностью или частично снижается в результате кислородной недостаточности (гипоксии). В зависимости от степени гипоксии это влияет на лечение. В тяжелых случаях необходимо искусственное дыхание (АРВ).

Терапия метаболического ацидоза

Немедленное симптоматическое лечение требуется в случае метаболического ацидоза, т. е. Высокого уровня кислотных метаболитов в крови или падения pH до 7,15.

Бикарбонат (бикарбонат натрия) — подходящее средство в случае высокого уровня продуктов жизнедеятельности в крови. Если дыхательная функция не нарушена, пациенту вводят бикарбонат в виде инфузии. Таким образом, он сможет выдыхать через легкие больше углекислого газа (CO₂).

Однако, если основное заболевание, вызывающее метаболический ацидоз, вероятно, будет быстро вылечено, врачи не хотят использовать инфузионную терапию бикарбонатом натрия. Это относится к диабетикам с диабетическим кетоацидозом, острые симптомы которого можно облегчить с помощью инсулинотерапии (инсулиновых препаратов).

Однако бикарбонат также доступен в форме таблеток. Благодаря их использованию вы можете поддерживать буферную систему крови, которая отвечает за кислотно-щелочной баланс.

Если метаболический ацидоз вызван хроническим заболеванием почек, для лечения может потребоваться диализ. В долгосрочной перспективе рекомендуется изменить рацион и пить много воды.

Питание при ацидозе

При ацидозе следует употреблять 80% щелочных продуктов. Остальные 20% могут составлять продукты с высоким содержанием белка и подкисляющие продукты.

Позже, когда баланс pH улучшится, около 65% щелочных продуктов можно будет исключить из рациона.

Рисунок 1, Список продуктов:

Как предотвратить закисление организма (профилактика ацидоза)

Любой, кто хочет предотвратить закисление своего тела, должен сначала знать и избегать возможных триггеров ацидоза. К ним относятся:

• респираторные заболевания (например, бронхиальная астма, эмфизема, легочный фиброз и другие заболевания легких);
• дыхательная недостаточность (например, из-за переломов ребер);
• диабет;
• хроническое заболевание почек.

Кроме того, рекомендуется придерживаться следующих советов:

• Соблюдайте сбалансированную диету и уделяйте внимание физическим нагрузкам;
• Пейте достаточно воды (около 2 литров в день);
• употреблять алкоголь в умеренных количествах;
• Полностью избегайте никотина.

Прогноз и осложнения

В случае ацидоза прогноз зависит от того, насколько быстро произойдет закисление, исчезла его причина и возможные осложнения. Буферные системы организма должны работать бесперебойно. Если в системе происходит сбой, и организм подкисляется, чтобы нейтрализовать его, кости будут производить большое количество минеральных солей и фосфатов. В результате это может привести к остеопорозу (заболеванию скелетной системы).

Если кислотно-щелочной баланс нарушен и возникшее закисление не лечить, могут возникнуть следующие осложнения: