Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) является наиболее точным тестом на свертываемость крови, доступным на сегодняшний день. Впервые он был использован и задокументирован в Соединенных Штатах в 1953 году и с тех пор используется в лабораториях по всему миру. В отличие от большинства других тестов, его не нужно аппроксимировать, поскольку он дает конкретные значения индекса свертывания крови.
Кроме времени частичного тромбопластинирования после активации часто называют еще один важный тест — ATTB, в котором тестируется внешний путь активации.
В некоторых клинических исследовательских лабораториях, особенно в зарубежных странах, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) или ACL-900 может обозначаться как АЧТВ. Но имя не так важно, как результат теста.
Как проводится АЧТВ-тест?
Анализы на свертываемость крови проводятся для выявления аномалий, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, при подготовке к операции или во время беременности. Анализы крови выполняются в специализированных лабораториях и в перинатальных центрах.
Для получения результата АХТВ плазмы, из которой удаляли большую долю тромбоцитов, использовали центрифугу. Затем добавляют каолин, раствор хлорида кальция и фосфолипиды. Хлорид кальция действует как коагулянт, а фосфолипид, в данном случае Кафалин, активирует тканевой тромбопластиновый путь, при этом фактор свертывания крови III отдельно в исследовании не используется, что видно из самого названия, где присутствуют слова «частичный» или «частичный». появляются частичные».
После выполнения всех вышеперечисленных действий остается только измерить время, за которое жидкая кровь превратится в фибриновый сгусток. Результирующее время в секундах является результатом AFTT. В зависимости от конкретных реагентов существуют референсные значения (у каждой лаборатории свои) и если результат теста находится в этих пределах, то он считается нормальным.
Норма АЧТВ
AHRT измеряется в секундах. Как было сказано выше, каждая лаборатория имеет свои параметры, являющиеся нормой для данного исследования (не только для расчета времени частичного тромбопластинирования после активации, но и для других), обычно указываемые отдельной строкой в результатах. По этой причине нельзя с уверенностью утверждать, что время от 27 до 38 секунд или от 23 до 33 секунд является нормой. Однако если попытаться обобщить данные из нескольких лабораторий, то окажется, что норма АБТВ в крови больного находится в пределах от 28 до 40 секунд.
Также стоит отметить, что человеческий HRTB может отличаться у женщин из-за менструального кровотечения или во время беременности. Это одна из причин, почему для расшифровки результатов всегда лучше обратиться к специалисту.
Если частичное тромбопластиновое время активации уменьшено (20 секунд или менее), это может указывать на гиперкоагуляцию, которая в сочетании с другими симптомами или результатами анализов может указывать на:
- опухоли (лейкемия, рак молочной железы, рак горла и др.);
- болезнь печени;
- сосудистые заболевания;
- амилоидоз.
Но при таких показателях не стоит сразу же бежать в больницу, представляя себе несметное количество болезней, как причины могут быть прозаичнее, например:
- употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жира;
- прием лекарств;
- обезвоживание.
В том же случае, если BHTB повышен, врачи могут заподозрить гиперкоагуляцию. Обычно это происходит из-за снижения концентрации в плазме или активности прокоагулянтов или повышенной активации антикоагулянтов. Все это может быть свидетельством:
- болезнь печени;
- лейкемия;
- команда ДИК;
- гемофилия;
- дефицит витамина К
Как и в случае с заниженными результатами, BHRT может быть повышен, если в организме присутствуют такие препараты, как варфарин или гепарин.
Что может повлиять на результаты АЧТВ
Как и при любом другом тесте, тест может дать ложный результат. Это может произойти по ряду причин:
- Пробирка, в которую брали кровь, загрязнена
- Вы съели жирную пищу незадолго до теста.
- Соотношение антикоагулянтов к плазме было неправильным.
- Если женщина дала кровь во время менструации.
Поэтому важно, чтобы перед испытанием BHTB следовать инструкциям все врача. Эти рекомендации просты и не требуют больших усилий со стороны пациента:
- Сдавать кровь, как правило, утром. С последнего приема пищи должно пройти не менее 10 часов. Питьевая вода не запрещено. Жирная пища крайне нежелательна в течение нескольких дней перед тестом.
- В последний день должна быть полностью воздерживаться от употребления алкоголя, употребления лекарствоов и поднятия тяжестей.
- Не рекомендуется употреблять кофе, чай или курить непосредственно перед сбором крови.
- Кровь должна быть принята в то же время суток, как в лаборатории.
- Этот человек должен быть ослаблен эмоционально и избежать стресса.
Расшифровка АЧТВ в коагулограмме
Свертывание крови является тест, который показывает, фактор свертывания крови. Результат теста состояние гемостаза. В большинстве случаев назначают перед операцией, в случае возникновения проблем или подозреваемых сосудистого тромбоза любого рода.
Для тщательной коагуляции она состоит из многих факторов. Когда вы принимаете во внимание частичных результатов, индикатор анализа называется исследование. Есть базовый набор тестов, которые выполняются во время первоначальной проверки, если они находят нарушения, то провели более детальное обследование.
Основной и наиболее важной составляющей любой коагуляции является изучение PGA, но в отличие от других параметров, таких как время тромбина, фибриноген, RPMC или AVP, тот же результат PGA не требует обширных медицинских знаний, чтобы понять его (см. Таблицу выше посмотреть , как высоко ПГК должны быть в пределах нормы). Как уже упоминалось выше, считается высоким или низким или низким в зависимости от результата времени, которое, как известно, может быть выше или ниже, чем обычно.
Сколько по времени занимает тест на АЧТВ
Же скорость исследования коагуляции не длятся долго, особенно, если она направлена исследование, проведенное в перинатальном центре. Обычно результат уже известен на следующий день. Однако, поскольку в большинстве случаев исследование BTV является частью комплексного исследования (коагуляции), время ожидания результата может варьироваться от нескольких дней до недели. Если фундаментальные исследования не дают убедительных результатов, дополнительные тесты упорядочиваются, выполнение которых может занять еще одну неделю.
Методы нормализации показателя
Если значения увеличены или уменьшены, врачи используют ряд мер, довести эту цифру до стандарта, особенно для беременных женщин.
Большинство врачей не рекомендуют, которые ожидают матеря, усыновляют дополнительные лекарства, не причиняют вреда ребенку, но на медленном темпе. В зависимости от того, как высоких показаний, врачи могут решить, лечить пациент с лекарствоами.
Этапы лечения, а также выбор лекарств выбирают индивидуально для каждого случая, с одной стороны, чтобы не повредить плод, а с другой обеспечит благоприятный результат беременности.
Такие аномалии не распространены у мужчин, и если время активированное частичное время тромбопластина находится за пределами ряда нормальных значений, оно ясно указывает на наличие патологии. В то же время, статистика показывает, что процент мужчин, которые проходят такое испытание только 17%. Следует отметить, что сильный пол должен уделять больше внимания своему здоровью.
Тест на АЧТВ и беременность
Если во время беременности, не было никаких осложнений, женщины должны выполнить тест BTV в плазме крови до 13 недель, а затем в возрасте от 19 до 23 недель, и последний тест ближе к 32-й недели.
Стандартные БГРЫ во время беременности под управлением различными клинических лабораториями, находятся в диапазоне от 13 до 17 секунд или от 17 до 20 секунд, в зависимости от используемого основания в лаборатории.
Во время беременности, свертываемость аномалия может представлять серьезную угрозу для жизни и здоровья женщины и ее ребенка. Пределы фибриногена у беременных могут повышаться до 5,7 г на литр, сокращая время частичного тромбопластинирования после активации. Снижение ПКВ свидетельствует о сгущении крови и повышении вероятности образования тромба, что увеличивает фактор риска при беременности. Сгустки крови могут образоваться в любой части тела, но у беременной женщины они могут попасть в плаценту, что может привести к преждевременной отслойке плаценты.
Удлинение времени частичного тромбопластинирования после активации во время беременности также может иметь опасные последствия. Неспособность крови быстро сворачиваться приводит к повышенному риску маточных кровотечений, которые опасны как для матери, так и для ребенка.
Нарушения в системе гемостаза угрожают пациентке или ее ребенку при первой степени ДВС-синдрома, что проявляется массивным образованием тромбов, а при второй степени имеет противоположный эффект — ее разжижение, что снижает свертываемость крови и увеличивает возможность обширное кровотечение.
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, сокращенно ДВС-синдром, является одной из важнейших проблем перинатальных отделений, и с первого дня наблюдения за будущей мамой в родильном отделении прилагаются большие усилия для борьбы и профилактики с ним.
Если беременность протекает нормально, проводится тройной тест, но если есть подозрение на повышенные факторы риска, такие как выкидыш или мертворождение в анамнезе, высокое кровяное давление, отеки или риск преждевременных родов, врач может назначить дополнительные тесты.
